Бесплатное лечение зубов по полису ОМС

Кому полагается бесплатная стоматологическая помощь?

Право на бесплатную стоматологическую помощь есть у каждого, кто имеет полис ОМС. Человек без полиса не может требовать, чтобы его бесплатно лечили.

Полис означает, что данные гражданина внесены в базу страховой компании, которая в случае необходимости оплатит ему лечение зубов по полису ОМС бесплатно – в объеме, предусмотренном страховым договором.

Без документа, подтверждающего договорные условия и обеспечивающего их выполнение, нельзя требовать оказания каких-либо услуг. Так же обстоит дело и с медицинским страхованием.

Но каждому человеку, жизни которого угрожает опасность (потерял сознание, получил тяжелые травмы, истекает кровью), будет оказана медицинская помощь независимо от наличия полиса. Этот закон затрагивает и стоматологию.

Схема обязательного медицинского страхования предполагает использование бесплатных лекарственных препаратов и материалов. Это:

  • стоматологические и пломбировочные материалы;
  • расходные материалы: перевязочные, шовные, одноразовые шприцы, боры и иглы, пленка для рентгена;
  • лекарственные препараты отечественного производства.

К лекарствам могут относиться анестетики новокаин и лидокаин, мышьяк и фтор-лек для покрытия восстановленных зубов искусственной эмалью.

Бесплатное лечение зубов проводится только с использованием отечественных материалов. Импортные материалы и лекарства пациент может приобрести дополнительно.

В каких стоматологических целях применяется полис

Для уточнения зоны распространения вашего полиса ОМС необходимо обратиться в саму компанию, занимающуюся выдачей документа. Зачастую, подобные услуги оказывают медицинские учреждения, которые расположены в регионе выдачи документа.

Но его действие не должно ограничиваться одним регионом страны. Прикрепить документ можно и по мету временной прописки.

Но, неотложная помощь должна быть оказана человеку на любой территории.

По полису ОМС граждане могут получить следующие услуги:

  1. Первичный осмотр специалиста, возможен и выезд на дом.
  2. Лечение заболеваний десен: пульпит, пародонтит, гингвит и прочее.
  3. Восстановление работы слюноотделительных желез.
  4. Избавление от зубного камня при помощи ручной чистки.
  5. Хирургические манипуляции с мягкими тканями.
  6. Удаление чужеродных тел из каналов, а также удаление налета.
  7. Правка вывиха и подвиха челюсти.
  8. Физиотерапевтические процедуры и рентген.
  9. Стоматологические услуги для детей.

Какие стоматологические услуги предусмотрены полисом?

Обязательное медицинское страхование предусматривает не все виды стоматологической помощи. Бесплатно производятся:

  • лечение кариеса, пародонтита, пульпита , высверливание каналов, установка временных пломб, иннервация больных зубов, чистка каналов и постоянное пломбирование с помощью отечественных материалов;
  • лечение абсцессов и нагноений в ротовой полости, удаление кисты на корне зуба;
  • удаление зубного камня с использованием ручных инструментов, обработка антисептиком;
  • коррекция серьезных дефектов прикуса;
  • хирургические операции и шинирование после травм, переломов челюсти и ее отростков;
  • рентгенограмма челюстей, корней зубов;
  • физиотерапевтические процедуры после удалений и в период восстановительного лечения;
  • удаление пораженных зубов под местной анестезией отечественного производства.

Чтобы бесплатно удалить зуб, нужно иметь веские основания. Зуб должен быть поражен настолько, чтобы его высверливание, чистка канала и пломбировка были невозможны. Коррекция прикуса в косметических целях не является основанием для удаления зуба по полису ОМС.

Как происходит удаление зуба по полису ОМС? К сожалению, зачастую экстренно. Причина – острая боль.

Какие услуги исключены

С 2013 года по полису ОМС нельзя получить следующие услуги:

  • профилактические осмотры;
  • использование зарубежных препаратов для лечения зубов;
  • ручное удаление зубных отложений;
  • лечение запущенных форм различных заболеваний: кариес и пародонтит. В случае с осложнениями необходимо применять зарубежные препараты;
  • восстановление поврежденных коронок.

Если вам необходимо вставить или вырвать зубы бесплатно, то перед посещением медицинского учреждения необходимо обратиться в компанию, чтобы получить список доступных для посещения учреждений.

Что не входит в программу бесплатного лечения?

Какое лечение зубов по ОМС не оказывается? Это следующие услуги:

  • пломбирование зубов с применением импортных пломбирующих материалов;
  • восстановление разрушенного зуба, создание искусственной коронки;
  • профилактические мероприятия;
  • исправление прикуса в косметических целях, установка брекет-системы ;
  • неручное удаление зубного камня (с помощью скалера);
  • применение импортной анестезии;
  • коронки , мосты, протезы .

Ортопедическая стоматология, или протезирование зубов сегодня по большей части являются «удовольствиями» платными.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *