Что делать, если страховая не платит по КАСКО: подробный алгоритм действий

Отказ из-за отсутствия документов

Чтобы страховщик возместил ущерб при повреждении машины, нужно обратиться к СК в обозначенный Правилами срок (обычно это 3 – 5 дней) с заявлением. Оно заполняется по стандартной форме прямо на месте, с собой нужно иметь:

  1. добровольный страховой полис;
  2. свидетельство о регистрации ТС;
  3. официальный документ ГИБДД, МВД, МЧС.

Если страховая не платит по ОСАГО или КАСКО, ссылаясь на эту причину, то это может быть и правдой, и уловкой страховой, чтобы не платить.

Что делать? Читать Положение ЦБ РФ «О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств» №431-П. Там в пункте 3.10 перечислены все документы, которые страховая может потребовать.

Помните – требовать какие-то другие документы страховая права не имеет. Это установлено тем же самым пунктом Положения ЦБ РФ.

Важное дополнение: Закон об ОСАГО устанавливает, что если документы поданы не в полном необходимом составе, то страховая компания обязана уведомить об этом водителя в трёхдневный срок с момента подачи документов.

Если она этого не сделала, а теперь отказывается платить, ссылаясь на то, что документов не хватает, то следует писать претензию и готовиться к суду.

Кстати, если в поданных документах допущены какие-то помарки, описки и подобное – страховая также обязана известить об этом заявителя опять-таки в трёхдневный срок.

Отказ по причине: «нестраховой случай»

КАСКО — это добровольный договор имущественного страхования, и его предметом выступает непосредственно автомобиль, в отличие от ОСАГО, где страхуется ответственность водителя, а правила установлены законом.

СК имеет право внести в соглашение любые условия, но они не должны противоречить Гражданскому кодексу (ст. 963 – 964), закону о страховании (ст. 3 № 4015-1) и не нарушать права потребителя.

На этом и построена судебная защита автовладельца. Так что, если именно по этой причине страховая не платит по КАСКО, порядок действий следующий:

  1. требуете выдать письменное решение об отказе в выплате возмещения с обоснованием причин;
  2. анализируете, лучше с помощью юриста, есть ли в документе противоречащие закону положения;
  3. пишете претензию страховщику, получаете официальный мотивированный отказ;
  4. обращаетесь в суд с исковым заявлением, прикладывая все документы, и акт независимой оценки ущерба.

Написание претензии не обязательный шаг в этом случае, как при обращении по ОСАГО, но лучше это сделать. К тому же, это единственный вариант, если страховщик не выдает на руки решение об отказе.

В Правилах страхования почти всех ведущих СК содержится сходный перечень случаев, по которых не платится возмещение:

  1. точечные сколы лакокрасочного покрытия (без повреждения других деталей);
  2. производственные дефекты и последствия их проявления (коррозия);
  3. вмятины, царапины, нанесенные дикими и домашними животными;
  4. повреждения колес автомобиля, включая диски, шины, если другие части авто в целости.

Однако встречается и экзотика: оставление машины на ночной неохраняемой стоянке, или ключей зажигания и документов в бардачке, или нахождение за рулем не страхователя, а иного лица.

Если в Правилах, как повод для невыплаты, указываются неосторожные действия автовладельца (без наличия умысла), то суд чаще встает на сторону истца.

Это основание отказа в выплате тоже встречается часто. Если страховая компания не платит по ОСАГО или КАСКО, ссылаясь на то, что случай нестраховой, то скорее всего, придётся добиваться своего в суде. И тут без опытного представителя в суде не обойтись.

При этом встречаются ситуации, когда случай и в самом деле нестраховой. Например, если один автомобиль задел другой на стоянке, то отказ страховой в выплате будет законен.

Однако в Законе об ОСАГО понятие страхового случая прописано нечётко. Страховые компании, понятно, этим пользуются, объявляя многие «пограничные ситуации» нестраховыми случаями. Добиться выплаты без профессионального юриста, в таких случаях, бывает крайне сложно.

Наиболее часто встречающиеся причины для отказа

На компенсацию нельзя рассчитывать, если:

  • Страховщик, с кем подписан договор, проходит процедуру банкротства.
  • Номер полиса внесен в единую базу краденных или потерянных документов.
  • Закончился период действия страхового договора либо он признан недействительным.
  • Не соблюден срок подачи заявки на получение компенсации в страховую организацию.
  • Заявителем представлены поддельная документация о наступлении страховой ситуации.
  • Алкогольное опьянение водителя, ведущего автомобиль.
  • Обстоятельства, из-за которых произошло столкновение, совершены по специальной невнимательности, произведенной для получения выгоды.
  • Субъект, ведущий ТС, не внесен в полис.
  • Застрахованный водитель, управляло авто, не осмотренным специалистом (отсутствует талон о прохождении техосмотра).
  • Не возмещается стоимость имущества, находившееся в машине, и было похищено.
  • Авария произошла при пересечении железнодорожного переезда, когда были опущены шлагбаумы.
  • Нарушено ПДД, из-за чего и произошло столкновение.
  • Превышение скорости движения авто, в результате чего произошло ДТП.
  • ТС двигалось по полосе встречного движения с расположенным на ней запрещающим знаком.
  • Наступление происшествия вследствие неисправности автомашины.
  • Застрахованный ТС был испорчен вследствие возгорания или взрыва машины, стоящей рядом.
  • Порча машины произошла из-за осуществления погрузочных либо монтажных операций.
  • При езде не выполнялись меры безопасности.
  • Водителем представлены недостоверные сведения о ДТП.

Водитель не предоставил автомобиль для осмотра

При этом ни Закон об ОСАГО, ни Положение ЦБ РФ не устанавливают, в какой срок водитель обязан обратиться в страховую с сообщением об аварии. В обоих документах указано, что он должен сделать это «при первой возможности».

Но это вовсе не означает, что необходимо сразу же, ещё сидя за рулём повреждённой машины, начинать звонить в страховую. Дело в том, что опять-таки ни Закон об ОСАГО, ни Положение ЦБ РФ не указывают, что если водитель нарушит требование «при первой возможности обратиться с заявлением», то он лишается права на выплату.

Если страховая не платит по ОСАГО или КАСКО, основываясь на том, что водитель якобы несвоевременно обратился с заявлением, то необходимо писать досудебную претензию и понимать, что скорее всего, придётся идти в суд против страховой.

Страховые компании становятся очень изобретательны, когда речь идёт о том, чтобы не платить страховое возмещение. Поэтому в одной статье предугадать все причины, по которым страховая компания может отказать в выплате, не получится.

Важнее знать, что специалисты компании «Юрист-Эксперт 24» готовы предоставить вам бесплатную юридическую консультацию о том, как стребовать страховое возмещение со страховой компании. Обратите внимание – консультация бесплатна и ни к чему вас не обязывает.

  • Потому, что вы, скорее всего, знаете не все свои права по Закону об ОСАГО. Например, что можно не брать деньги у страховой, а согласиться на ремонт, который проведут на СТО по направлению страховой. И выбрать эту СТО может автовладелец.
  • Потому, что статистика утверждает, что если страховая решила не платить по ОСАГО или КАСКО, то, скорее всего, водителю придётся обращаться в суд. При этом автовладелец обязан направить досудебную претензию, причем грамотно составленную.
  • Потому, что профессионально написанная претензия свидетельствует о том, что владелец автомобиля настроен серьёзно. Этот факт может убедить страховую, которая не платит по ОСАГО или КАСКО, что лучше всё-таки заплатить, чем быть потом ответчиком в суде.

Вам гарантирована анонимность. Всё, что вы скажете нашим юристам, так и останется в секрете, как этого требуют закон и профессиональная этика.

Если страховая не платит по ОСАГО или КАСКО, то следует поторопиться. Сроки – это очень важный критерий в праве. Поэтому чем раньше профессиональный юрист примется за дело, тем больше шансов на победу в суде.

  • бесплатная юридическая консультация по вопросам выплат ОСАГО и КАСКО;
  • анализ договора ОСАГО и КАСКО;
  • написание грамотной профессиональной претензии в страховую компанию и досудебное урегулирование страховых споров ;
  • организация независимой экспертизы (кстати, её стоимость входит в страховую выплату, вы знали это?);
  • оценка судебной перспективы дела;
  • представительство клиента в суде против страховой.

Когда компания отказывается компенсировать нанесенный вред, владельцу автомобиля необходимо отстаивать свои права в РСА (Российский союз страховщиков) по ОСАГО либо в ЦБ РФ.

Потребуется представить необходимую документацию и разъяснения по обстоятельствам дела. При выявлении неправомерных действий уполномоченные органы возложат обязанность на СК о пересмотре своего решения.

Если же предпринятые меры не помогут, то в дальнейшем стоит обращаться в судебные органы.

Как действовать

Правила страхования утверждаются страховой организацией на основании норм ГК РФ. При неисполнении страховых организаций своих обязательств необходимо:

  1. Выяснить причину отказа;
  2. Получить письменный ответ со ссылками на законодательные нормы;
  3. Определить обоснованность решения;
  4. Статьями 964, 963 ГК РФ содержится перечень оснований, которые могут послужить мотивом для принятия решения об отказе. Когда они не соответствуют законодательным требованиям, представить страховщику претензию;
  5. Если ответа не последует, то стоит направить обращение в суд.

Иск должен включать информацию о событиях в порядке их прохождения, меры, предпринимаемые страхователем и СК. Выставляемые требования нужно обосновывать положениями нормативной базы.

К заявлению прикладывается документация, имеющая отношение к аварии. Когда нанесен большой ущерб, необходимо прибегнуть к услугам независимого эксперта. Если интересы владельца пострадавшего авто будет представлять другое лицо, то потребуется приложить доверенность, удостоверенную нотариально.

При занижении суммы компенсации страховщиком, владельцу полиса необходимо:

  • Получить заключение независимого оценщика об определении размера порчи.
  • Направить страховой компании требование о пересчете суммы возмещения.
  • При отказе СК от доначисления денежных средств подать иск в суд.

Когда страховая организация затягивает срок выплат по КАСКО, нужно выполнять следующие действия:

  1. Отправить требования об исполнении обязательств с определением сроков выполнения, установленных договорными условиями;
  2. При невыполнении претензии нужно обращаться в судебную инстанцию.

Скачать претензию в страховую компанию по КАСКО (образец)

Нужно ли писать в прокуратуру, другие контролирующие органы

Если страховая не платит по ОСАГО или КАСКО, то имеет смысл написать досудебную претензию, но только в том случае, если она будет написана юридически грамотно.

То есть юридическим языком, со внутренней логикой, со ссылками на действующие законы, постановления и правила. Тогда страховая увидит, что к делу подключился юрист, а значит, водитель настроен серьёзно – видимо, готов и в суд идти.

Нет. Скорее всего, оттуда придёт ответ с советом обращаться в суд. А время будет потеряно.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *