Индексация ежемесячных страховых выплат на производстве 2019

Статья 36. Рассмотрение дел о страховых выплатах

Решение
оформляется постановлением, в котором
отмечаются данные о лицах, которые имеют
право на страховые выплаты, размеры
выплат на каждого члена семьи и их сроки
или обоснование отказа в выплатах; к
постановлению прилагаются копии
необходимых документов.

Выплаты при несчастном случае на производстве

Отчет
об исполнении бюджета Фонда социального
страхования от несчастных случаев в
разрезе статей расходов в течение двух
недель после его утверждения правлением
Фонда подлежит обязательной публикации
в официальных печатных изданиях Верховной
Рады Украины и Кабинета Министров
Украины.

Информация о времени и месте
публичного представления отчета
обнародуется вместе с отчетом об
исполнении бюджета Фонда социального
страхования от несчастных случаев.

ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ ОТ
НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ, СТРАХОВАТЕЛЕЙ,
ЗАСТРАХОВАННЫХ, А ТАКЖЕ ЛИЦ, КОТОРЫЕ
ПРЕДОСТАВЛЯЮТ СОЦИАЛЬНЫЕ УСЛУГИ, ЗА
НЕВЫПОЛНЕНИЕ СВОИХ ОБЯЗАННОСТЕЙ. РЕШЕНИЕ
СПОРОВ

Статья
50. Ответственность Фонда социального
страхования от несчастных случаев за
невыполнение или неподобающее выполнение
условий страхования

Фонд
социального
страхования от несчастных случаев несет
ответственность согласно законодательству
за вред,
причиненный застрахованным лицам в
результате невыполнения, несвоевременного
или неподобающего выполнения условий
страхования, установленных законодательством.

Застрахованное
лицо несет ответственность за невыполнение
своих обязанностей относительно
страхования от несчастного случая
согласно законодательству.

Сбор,
хранение, использование и распространение
информации в сфере страхования от
несчастного случая осуществляется с
соблюдением требований, предусмотренных
законодательством об информации.

Перечень
сведений о застрахованных и страхователях,
необходимых для осуществления страхования
от несчастных случаев, определяется
правлением Фонда социального страхования
от несчастных случаев.

Фонд
социального страхования от несчастных
случаев обязан разъяснять населению
через средства массовой информации
права и обязанности субъектов страхования
от несчастных случаев, предусмотренные
законодательством.

Фонд
социального страхования от несчастных
случаев предоставляет страхователям
и застрахованным консультации по
вопросам страхования от несчастного
случая на бесплатной основе.


Субъектами
страхования от несчастного случая
являются застрахованные граждане, а в
отдельных случаях — члены их семей и
другие лица, страхователи и страховщик.

1)
лица,
которые работают на условиях трудового
договора
(контракта) или на других основаниях,
предусмотренных законодательством о
труде;

Причинение
вреда зародышу в результате травмирования
на производстве или профессионального
заболевания женщины во время ее
беременности, в связи с чем ребенок
родился инвалидом, приравнивается к
несчастному случаю, который случился
с застрахованным.

Такой ребенок в
соответствии с медицинским
освидетельствованием считается
застрахованным и до 18 лет или до окончания
учебы, но не более чем до достижения им
23 лет оказывается помощь Фонда социального
страхования от несчастных случаев.

Страхование
от несчастного случая осуществляет
Фонд социального страхования от
несчастных случаев — некоммерческая
самоуправляемая организация, которая
действует на основании устава, который
утверждается ее правлением.

Фонд
социального страхования от
несчастных случаев
является юридическим лицом,
имеет печать с изображением Государственного
Герба Украины и своим наименованием, а
также эмблему, которая утверждается
его правлением.

Управление
Фондом социального страхования от
несчастных случаев осуществляется на
паритетной основе государством,
представителями застрахованных лиц и
работодателей.

Непосредственное
управление Фондом социального страхования
от несчастных случаев осуществляют его
правление и исполнительная дирекция.

государства;

Порядок избрания (делегирования) таких
представителей определяется сторонами
социального диалога самостоятельно.

От
каждой из трех представительских сторон,
отмеченных в части первой этой статьи,
назначается и избирается (делегируется)
по 15 членов правления Фонда социального
страхования от несчастных случаев с
решающим голосом и по 5 их дублеров

Правление
Фонда социального страхования от
несчастных случаев создается на
шестилетний срок.

За
невыполнение своих обязанностей члены
правления Фонда социального страхования
от несчастных случаев по рекомендации
органов государственного надзора могут
быть лишены своих полномочий органом,
который их делегировал в состав правления
Фонда.

Решение
правление Фонда, принятое в пределах
его компетенции, является обязательным
для исполнения всеми страхователями и
застрахованными.

2)
вести учет показателей для определения
класса профессионального риска
производства;

3)
заключать соглашения с лечебно-профилактическими
заведениями и отдельными врачами для
обслуживания потерпевших на производстве;

4)
изучать и использовать опыт управления
охраной труда и страхования от несчастного
случая в зарубежных странах;

5)
сотрудничать с фондами с других видов
социального страхования в финансировании
мероприятий,

Надзор
за деятельностью Фонда социального
страхования от несчастных случаев
осуществляет
наблюдательный совет.

Целью
надзора является обеспечение исполнения
Фондом социального страхования от
несчастных случаев его уставных заданий
и целевого использования средств этого
Фонда.

Назначение страховых пособий проходит по статье 15 ФЗ 125.

Трудоустраиваясь на официальную работу гражданин РФ приобретает некоторые гарантии.

Например, государство готово выплачивать страховые выплаты при факте совершения следующих страховых случав:

  1. Болезнь, подтвержденная медиками.
  2. Материнство.
  3. Развитие профзаболевания.
  4. Получение травмы в процессе исполнения служебных обязанностей.
  5. Потеря трудоспособности при несчастном случае на рабочем месте.
  6. Смерть, наступившая в рабочее время из-за профзаболевания или несчастного случая.

Виды компенсаций можно разделить на:

Выплаты при несчастном случае на производстве

1)
преднамеренные действия пострадавшего,
направленные на создание условий для
наступления страхового случая;

2)
представление работодателем или
пострадавшим Фонду социального
страхования от несчастных случаев
сознательно неправдивых сведений о
страховом случае;


3)
совершение застрахованным преднамеренного
преступления, которое привело к
наступлению страхового случая.

Фонд
социального страхования от несчастных
случаев может отказать в выплатах и
предоставлении социальных услуг
застрахованному, если несчастный случай
согласно законодательству не признан
связанным с производством.

1)
на все время проживания пострадавшего
за рубежом, если другое не предусмотрено
международным договором Украины,
согласие на обязательность которого
предоставлено Верховной Радой Украины;

2)
на все время, в течение которого
пострадавший находится на государственном
иждивении, при условии, что часть выплаты,
которая превышает стоимость такого
содержания, предоставляется лицам,
которые находятся на иждивении
пострадавшего;

3)
если выяснилось, что выплаты назначены
на основании документов, которые содержат
неправдивые сведения. Сумма расходов
на страховые выплаты, полученные
застрахованным, взимаются в судебном
порядке;

4)
если страховой случай наступил в
результате преднамеренного намерения
причинения себе травмы;


5)
если пострадавший уклоняется от
медицинской или профессиональной
реабилитации или не выполняет правил,
связанных с установлением или пересмотром
обстоятельств страхового случая, или
нарушает правила поведения и установленный
для него режим, который препятствует
выздоровлению;

6)
в других случаях, предусмотренных
законодательством.

Если
на иждивении пострадавшего находятся
члены семьи, которые проживают на
территории Украины, выплаты в случаях,
предусмотренных пунктами 1 и 5 этой
статьи, не прекращаются, а лишь уменьшаются
на сумму, которая не превышает 25 процентов
всей суммы выплат.

Индексация страховых компенсаций за травмы, проводится ежегодно. 2018 год не станет исключением и в соответствии с принятым законом (п.

2 ст. 9 Закона № 125-ФЗ) сумма выплаты будет ограничена. Так, пособие за полный календарный месяц составит не более ежемесячной страховой выплаты, увеличенной в четыре раза.

Максимальный размер выплаты в 2018 году 75 182 руб.

Индексация ежемесячных выплат по несчастным случаям на производстве

Разовые или ежемесячные начисления по несчастным случаям на производстве выполняются ФСС. Этот же фонд следит за своевременной индексацией страховых выплат.

В 2018 году в бюджет страны было заложено более двух миллиардов рублей. Страховое пособие не должно быть выше максимального установленного правительством РФ и на 2018 год составляет 75 182 руб..

Индексация ежемесячных выплат по профзаболеванию на производстве

Индексация страховых пособий за полученные на производстве профзаболевания происходит по тому же коэффициенту в 2018 году, что и для несчастных случаев.

Размер индексации определил увеличение страховых компенсаций за приобретенные профзаболевания в 4%. На данный процент повысится назначенная ранее компенсация.

Статья 47. Порядок определения класса профессионального риска

Определение
класса профессионального риска
производства по видам экономической
деятельности осуществляется Фондом
социального страхования от несчастных
случаев в порядке, установленном
Кабинетом Министров Украины.

Размер
страхового взноса предприятиязависит
от класса профессионального риска
производства,
к которому принадлежит предприятие по
виду экономической деятельности.

Степень
утраты трудоспособности потерпевшим
устанавливается МСЭК при участии Фонда
социального страхования от несчастных
случаев и определяется в процентах
профессиональной трудоспособности,
которую имел пострадавший до повреждения
здоровья.

МСЭК устанавливает ограничение
уровня жизнедеятельности пострадавшего,
определяет профессию, с которой связано
повреждение здоровья, причину, время
наступления и группу инвалидности в
связи с повреждением здоровья, а также
определяет необходимые виды медицинской
и социальной помощи.

Ежемесячная страховая выплата – это пособие по утере трудоспособности на некоторый период.

Законодательство

Выплаты из фонда по социальному страхованию трудоустроенным гражданам, получившим травму на производстве, устанавливаются Федеральным законом № 125 от 24.07.98 г.

О том, при каких заболеваниях, развивающихся из-за условий трудовой деятельности, можно рассчитывать на страховую компенсацию говорит Приказ Минсоцразвития № 417н, утвержденный 27.04.2012 г.

Сроки назначения страховых выплат


пострадавшему
— со дня утраты трудоспособности в
результате несчастного случая или с
даты установления профессионального
заболевания;

1)
принимать
участие на выборной основе в управлении
страхованием
от несчастных случаев;

Фонд
социального страхования от несчастных
случаев оплачивает стоимость приобретенных
пострадавшим инструментов, протезов и
других приспособлений, возмещает
пострадавшему другие необходимые
расходы, связанные с его профессиональной
подготовкой.

Статья 53. Ответственность застрахованного лица за невыполнение условий страхования

Часть суммы
страховой выплаты, которая остается
после отчисления стоимости содержания
в этих учреждениях, но не менее чем 25
процентов, выплачивается пострадавшему.

Статья 29. Перерасчет размера страховых выплат

1)
изменения степени утраты профессиональной
трудоспособности;


2)
изменения состава семьи умершего;

3)
повышения размера минимальной заработной
платы в порядке, определенном
законодательством.

Перерасчет
сумм ежемесячных страховых выплат
осуществляется также в случае роста в
предыдущем календарном году средней
заработной платы в отраслях национальной
экономики по данным центрального органа
исполнительной власти, реализующего
государственную политику в сфере
статистики.

Такой перерасчет осуществляется
с 1 марта следующего года. При этом
определенная ранее сумма ежемесячной
страховой выплаты уменьшению не подлежит.

Назначение величины ежемесячных отчислений в пользу застрахованного лица определяется заключением медико-социальной экспертизы.

Перерасчет размера компенсаций может быть произведен только в двух случаях:

  1. Изменился показатель устойчивой трудопотери.
  2. Государство произвело индексацию страховых выплат ежемесячного характера.

Статья 44. Обязанности застрахованного

1)
принимать участие на выборной основе
в управлении
страхованием от несчастных случаев;

2)
требовать от Фонда социального страхования
от несчастных случаев исполнения
обязанностей
Фонда относительно организации
профилактики несчастных случаев и
профессиональных заболеваний и социальной
защиты потерпевших;


Страхователь
несет ответственность за вред, причиненный
застрахованному или Фонду социального
страхования от несчастных случаев в
результате невыполнения своих обязанностей
по страхованию от несчастного случая,
в соответствии с Законом.

Страхователю
запрещается совершать любые действия,
которые могут привести до принятия им
вместе с застрахованным лицом общего
решения, которые могут нанести вред
этому лицу.

Работодателем
в соответствии с данным Законом
считается:юридическое (предприятие,
учреждение, организация) или физическое
лицо, которое в пределах трудовых
отношений использует труд физических
лиц.

Будет ли индексация ежемесячных страховых выплат на производстве в 2018 году?

Оформление страховой компенсации по поводу приобретения потери трудоспособности состоит в следующем:

  1. При госпитализации после получения травм на производстве или из-за заболевания, появившегося из-за условий трудовой деятельности необходимо убедиться, что медицинские документы содержат формулировки о том, как и из-за чего пациент несет потери трудоспособности.
  2. При проведении расследования по факту случившегося на предприятии несчастного случая, в результате которого пострадал застрахованный человек, нужно быть уверенным, что в актах и заключениях указано имя пострадавшего и степень его трудопотери.
  3. После выписки с больничной койки, нужно запросить от врача правильно составленный больничный лист.
  4. Собрать все необходимые документы для назначения пособий в ФСС.
  5. Ожидать рассмотрения бумаг и принятия решения о выплатах.

Будет ли индексация ежемесячных страховых выплат на производстве в 2018 году?

Страховые выплаты индексируются в связи с инфляцией.

На 2017 годы коэффициент индексации составлял 1,04 %.

Максимальный размер выплат ежемесячного характера по профзаболеваниям или травматизму был повышен с 69500 рублей до 72280 рублей.

С 2018 года и в дальнейшем каждый год страховые выплаты, полагающиеся по Федеральному закону № 125, будут увеличиваться на коэффициент индексации.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *