Как получить полис ОМС новорожденному ребенку

Какие имеет особенности

Появившийся на свет ребенок в случае необходимости обращения за медицинской помощью проходит лечение по полису обязательного медицинского страхования (ОМС) мамы. Ребенок может проходить лечение по полису ОМС мамы не более двух месяцев.

После того, как ребенок был зарегистрирован и получил свидетельство о рождении, ему необходимо получить полис обязательного медицинского страхования. Это позволит ему бесплатно получать медицинскую помощь.

Для того чтобы оформить полис ОМС, родителям ребенка необходимо выбрать страховую компанию, которая займется процессом оформления.

Где можно оформить

Общепринятый срок для получения полиса ОМС – 3 месяца с момента рождения. Страховые компании предусматривают, что на новорожденного распространяется страховка матери, но она действует лишь в течение 30-ти дней с момента регистрации рождения ребенка.

Если в течение трех месяцев ОМС не оформлено, то следующий поход к врачу на плановый осмотр или при наличии жалоб, будет платным. Отсутствие полиса также лишает ребенка бесплатных лекарств, прививок, выезда врача на дом и лечения в стационаре.

Полис ОМС на новорождённого оформляется на основании заявления, которое подаёт один из родителей. Родителям необходимо самостоятельно определиться с выбором страховой медицинской организации, которая будет обслуживать ребенка.

Это может быть любая расположенная рядом организация, или услугами которой пользуются члены семьи.

Как только у вашего крохи появляются собственные официальные документы, которые смогут подтвердить его личность и, конечно, место проживания, можно отправляться за медицинским полисом.

В течение 3 месяцев с дня, как ваш кроха появился на свет, вы можете обойтись без полиса. После 3 месяцев ребенок утрачивает такое право.

Поэтому откладывать получение столь нужного документа не следует.

Согласно законодательству Российской Федерации, полис обязательного медицинского страхования выдается единовременно. Полис ОМС не нуждается в замене и, как правило, оформляется единожды.

Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения и до истечения тридцати дней со дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители.

Интернет, как всегда, выдает нам противоречивые данные о том, можно ли оформить полис для новорожденного без прописки. Где-то пишут, что оформление полиса возможно только по прописке родителей, где-то пишут, что прописка не имеет значения.

Также неоднозначна информация о регистрации по фактическому месту жительства, требуется ли она для оформления ОМС или нет. Давайте разберемся, где правда.

Если человек имеет официальную работу, то медицинскую страховку должен предоставить работодатель. Всякая фирма обязана иметь соглашение со страховой компанией, работающей с программой ОМС.

Медицинский полис по временной регистрации получить нетрудно. Страхователь должен обратиться в представительство страховой организации с документом, подтверждающим факт проживания в городе .

Это может быть: временная прописка; договор об аренде жилья; заявление от арендодателя о съеме у него жилья. Если страхователь желает подтвердить прописку последним способом, то требуется личное присутствие владельца жилья.

Смотреть закон В Статье 16 того же ФЗ перечислены категории застрахованных лиц, которые, при наступлении страхового случая, имеют право на бесплатное получение медицинской помощи.

Смотреть закон И здесь же указано, что при обращении за медицинской помощью, за исключением экстренных случаев, мы обязаны предъявить полис обязательного медицинского страхования.

Теперь посмотрим региональные законы. 5.

Новый полис ОМС (медицинская страховка) — ОМС нового образца по содержанию аналогичен предшествующему. 6.

Получить ОМС Москва — выдается не позднее 30 рабочих дней с момента подачи заявления. 7.

Оформление ОМС осуществляется за два посещения выбранной Вами страховой компании.

8. Медицинские услуги ОМС гарантированные полисом — программа ОМС закрепляет перечень классификаций болезней. Перечень в конце рубрики.

По этому временному листу гражданин имеет право получать медицинскую помощь в полном объёме при страховом случае, как и при предоставлении полиса.

Изготовление нового документа происходит в течение 1-1,5 месяцев.

О том, что бумага готова, оповещают по телефону или по СМС.

Следует прийти в страховую копанию, сдать временный лист и обрести постоянный.

При наличии документа нового образца замена его нужна при смене фамилии, имени, даты рождения, либо пола.

Для того чтобы узнать, является ли лист страхования, ранее выданный в столице, действительным, следует обратиться в страховую организацию, выдавшую его или проверить на сайте МГФОМС.

Получить новый медицинский полис придется и в том случае, если вы решили изменить фамилию в паспорте.

Следует принять во внимание

  1. Граждане других государств получают страховой медицинский документ исключительно на месте работы – независимо от регистрации либо документа на жительство в стране по адресу в Москве;
  2. Получение регистрационного документа по месту пребывания следует оформлять только в учреждениях Федеральной Миграционной Службы (ФМС). Опасайтесь фирм предлагающих аналогичные услуги – вам могут выдать временную регистрацию по фиктивному адресу. Такой поворот событий грозит отказом в выдаче медицинского полиса, но и обвинением в подделке документов либо в их использовании.

Полезный совет в юридической плоскости На территории РФ, включая Москву, действителен страховой медицинский полис, выданный в любой ее точке.

Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения до дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители.

Таким образом, бесплатную медицинскую помощь ребенок получает по матери или другого законного представителя. ( .

Высшими инстанциями утвержден объем базовой помощи, перечень услуг, которые входят в него.

С собой достаточно взять паспорт РФ, документ, подтверждающий временную регистрацию, и документ, удостоверяющий статус безработного – об этом говорится на сайте Департамента Здравоохранения Москвы (http://www.

mosgorzdrav.). Получить последний документ можно после постановки на учет на бирже труда.

  • Написать заявление на ОМС.
  • Далее страхователю придется ждать до полутора месяцев, пока полис ОМС придет, однако, в течение этого времени он будет защищен временным свидетельством, имеющим равную с полисом силу.

О том, что ОМС готов, страховщик оповестит с помощью телефонного звонка или СМС-ки – после этого страхователю нужно снова прийти в офис, сдать временное свидетельство и получить полноценный документ. Новый полис будет бессрочным. Сдавать его придется только в случаях перехода в другую страховую компанию и изменения паспортных реквизитов (фамилии, пола).

Замена документа

Для оформления договора для страхования новорожденных необходимо приготовить определённые документы согласно списку:

  • свидетельство о рождении ребёнка;
  • паспорт одного из родителей;
  • снилс.

Для получения СНИЛС нужно обратиться в ПФ приблизительно через неделю после регистрации ребёнка. Это время нужно для того, чтобы ЗАГС передал в фонд сведения о регистрации.

С собой нужно иметь паспорт и свидетельство о рождении ребёнка. В ПФ могут потребовать документ о прописке малыша, поэтому до подачи заявления на выдачу СНИЛС его следует прописать у родителей.

Если родители по ряду обстоятельств имеют разную прописку, ребёнок прописывается по адресу матери.

Многие родители не знают, какие документы нужны для получения медицинского полиса новорожденному и что должен иметь новорожденный для возможности оформления медицинского полиса.

Главный пункт для ребенка – это иметь постоянное место жительства, так как страховка оформляется с указанием такой информации.

Если у ребенка на момент оформления полиса отсутствует постоянная прописка, страховая компания сможет предложить лишь временный полис, который будет необходимо регулярно переоформлять.

Так что лучшим вариантом для родителей будет сначала прописать ребенка, а уж потом оформлять страховой полис. Заявление на ОМС можно скачать здесь.

Постоянный полис имеет форму в виде пластиковой карты, тогда как временный выдается в бумажном виде.

Какие документы нужны для оформления страхового полиса новорожденному. Вам понадобится:

  1. Свидетельство о рождении.
  2. Документы одного из родителей (паспорт), который территориально относится к месту присутствия отделений страхования.
  3. СНИЛС (при наличии).

Оформление полиса возможно как родителем ребенка, так и его опекуном, попечителем. При обращении в страховую компанию, лицо, чтобы получить полис на ребенка, обязано написать заявление.

Бывают случаи, когда родители или другие лица, имеющие родительские права не могут прийти оформить страхование, тогда это может сделать любое другое лицо, при предъявлении доверенности на совершение оформления ОМС, и своего паспорта.

Какие справки понадобятся

Для получения свидетельства о рождении предоставляются такие справки:

  • справка из медицинского учреждения, где ребенок был рожден;
  • паспорта родителей;
  • свидетельство о том, что был зарегистрирован брак;
  • справку о том, что ребенок был прописан по месту проживания.

Чтобы получить документ на малыша, папа или мама должны обратиться в пункт выдачи ОМС, предъявив:

  • Свидетельство о рождении крохи. Его выдают в ЗАГСе в период со дня рождения ребенка и до исполнения 1 месяца.
  • Заявлениепо установленному образцу.
  • Паспорт РФ одного из родителей с наличием регистрации. Требование к регистрации – территориальная принадлежность к пункту выдачи ОМС.

Для получения указанного документа требуется собрать определенный ряд документов:

  • Заполненный бланк анкеты, составленной в соответствии с единым образцом, получить который можно непосредственно в офисе компании, предоставляющей населению услуги страхования.
  • Копию, а также оригинал паспорта или, в исключительных случаях, иной документ, способный подтвердить личность заявителя.
  • Копию, а также оригинал документа, подтверждающий личность новорожденного,то есть, свидетельство о рождении.

После обращения, непосредственно в этот же день, законному представителю ребенка будет выдан полис ОМС, имеющий статус временного. Действие данного документа весьма ограничено и составляет не более 30 дней.

Он в полной мере заменяет полис, то есть, дает право на получение новорожденным полного пакета медицинских услуг, предоставляемых государством гражданам.

Оригинальный образец медицинского полиса изготавливается в течение месяца с того момента, как представитель новорожденного ребенка обратился в компанию с соответствующим заявлением.

В настоящее время на всей территории страны введен единый принятый образец полиса медицинского страхования.

В ряде регионов вводятся в оборот пластиковые карты, которые полностью заменяют бумажный вариант указанного документа.

Компания, где будет застрахован новорожденный, может быть совершенно любой. Обычно выбираю ту, которая близко расположена к месту прописки или где застрахованы сами родители. В данном случае выбор может быть другим.

В страховую компанию потребуются следующие документы:

  • Заполненная анкета специального образца;
  • Предоставленное свидетельство о рождении малыша;
  • Паспорт одного из родителей.

Перед тем, как отправляться в страховую компанию и подавать заявление на оформление полиса ОМС, необходимо позаботиться о подготовке документации на ребенка. В первую очередь необходимо, чтобы в наличии было свидетельство о рождении ребенка.

Свидетельство о рождении является самым главным документом, который обязателен при оформлении полиса обязательного медицинского страхования.

Получить свидетельство о рождении можно, обратившись в органы ЗАГС по месту регистрации представителей ребенка (родителей).

Получить свидетельство о рождении родители должны в строго установленный законодательством срок (в течение одного месяца с момента рождения ребенка).

После получения свидетельства о рождении, ребенка необходимо зарегистрировать по месту жительства. Для того чтобы зарегистрировать ребенка, родителям следует обратиться в паспортный стол.

Если родители не позаботятся о регистрации ребенка, то, согласно законодательству Российской Федерации, за это предусмотрено административное нарушение, которое влечет за собой предупреждение или штраф в общем размере до одного минимального размера зарплаты.

По этой причине не стоит откладывать процесс сбора нужных документов. После того, как родители зарегистрировали ребенка по месту жительства, необходимо обратиться в пенсионный фонд Российской Федерации за получением СНИЛС.

Оформление СНИЛС не является обязательным, но лучше всего оформить данное свидетельство.Сбор всей необходимой документации на ребенка займет не больше двух-трех недель, если родители своевременно позаботятся об этом.

Перед получением полиса необходимо в обязательном порядке зарегистрировать ребенка в ЗАГСе, получив свидетельство о рождении. Далее — оформление регистрации ребенка по месту жительства или пребывания. Только потом уже можно получать полис ОМС.

Страховую фирму или компанию вы можете выбрать, исходя из личных предпочтений.

Например, вы можете быть сами зарегистрированы в той или иной компании и оформить полис для новорожденного в ней же, либо выбрать компанию, офис которой находится в вашем или в близлежащем районе.

Документы, необходимые для получения обязательного медицинского страхового полиса (ОМС) новорожденному:

  • свидетельство о рождении ребенка;
  • паспорт матери или отца;

Оформить полис можно и нужно в течение 3 месяцев с момента рождения ребенка. Для этого обязательно наличие оригинала свидетельства о рождении и оригинала паспорта матери или отца ребенка, зарегистрированных по месту предоставления полиса обязательного медицинского страхования.

Документы для новорожденного ребёнка необходимы для определения его прав. Для того, чтобы получить полис для новорожденного, родителям будет необходимо прохождение прочих, не менее важных стадий.

После получения справки из родильного дома, родителям следует сделать регистрацию ребёнка в органах ЗАГСа. Это учреждение выдаст родителям на руки свидетельство о появлении ребёнка на свет.

Для этого в ЗАГС должно быть подано соответствующее заявление, не позже, чем спустя месяц после того, как родился ребёнок. Вслед за получением свидетельства о рождении следует зарегистрировать ребёнка по месту его проживания.

Только после выполнения всех описанных выше процедур, допускается получение страхового медицинского полиса для ребёнка.

Получить документ можно как на постоянной, так и на временной основе. Первый случай получения документа возможен в том случае, если малыш зарегистрирован по месту проживания.

При этом он будет представлять собой пластиковую карту. Поскольку необходимо время для его подготовки, на первое время родителям будет выдан бумажный полис.

После выдачи подобного документа ребёнок приобретает официальный статус.

Куда обращаться

Оформить страховой документ на новорожденного можно следующим образом:

  • лично обратиться к страховщику в офис компании;
  • заверить копии документов у нотариуса и отправить их почтой;
  • оформить заявку на сайте компании через интернет.

Вместе с онлайн заявкой в компанию так же нужно отправить сканы документов и свои контактные данные. После того как документы на ОМС будут приняты, на время оформления полиса, на ребёнка выдаётся временное свидетельство, которое имеет такой же статус как и постоянный полис.

Заявление на получение

В день, когда нужно забирать полис, нужно иметь все те же документы, что и при подаче (паспорт и свидетельство о рождении). Но может так произойти, что родители не могут забрать полис, не стоит отчаиваться это может сделать любое доверенное лица. При себе такой человек должен иметь:

  • Паспорт, удостоверяющий его личность;
  • Доверенность, по которой он сможет получить полис;
  • Заявления, полученное во время подачи документов и с помощью него можно получить полис.

Антистраховой — стандартный блок

Согласно пункту №6, который соответствует приказу «Об утверждении правил обязательного медицинского страхования», гражданин должен в обязательном порядке указать в заявлении следующие сведения:

  • фамилию, имя и отчество;
  • пол;
  • дата рождения;
  • место рождения;
  • гражданство;
  • данные свидетельства о рождении;
  • место жительства;
  • место и дата регистрации;
  • контактная информация (мобильный, домашний телефон);
  • категория, к которой относится ребенок (Согласно законодательству «Об обязательном медицинском страховании Российской Федерации», ребенок относится к неработающим гражданам);
  • информация о виде полиса, который необходимо получить (электронный, пластиковый, бумажный).

Порядок оформления полиса медицинского страхования не представляет собой особо сложную процедуру. В общем виде суть данного мероприятия заключается в оформлении нескольких документов и предоставлении таковых в полномочную для выдачи полиса ОМС организацию.

В более глубоком разрезе процедура выглядит так:

  • В первую очередь, после рождения ребенка родители должны позаботиться об оформлении следующих документов:
  1. свидетельство о рождении ребенка (выдается в органах ЗАГСа и МФЦ, для оформления требуются паспорта родителей ребенка, свидетельство о браке или его расторжении (если имеется, конечно) и справка о рождении ребенка);
  2. справка о регистрации ребенка по месту жительства родителей (выдается в органах УФМС, ЖЕКа и МФЦ, для оформления требуются паспорт одного из родителей ребенка, свидетельство о браке или его расторжении (если имеется, конечно), свидетельство о рождении ребенка и правоустанавливающие документы на жилье, в которое будет прописываться ребенок).
  • Не получив и вовремя не оформив данные бумаги, о получении полиса ОМС можно даже и не думать, так как именно свидетельство о рождении и справка о регистрации по месту жительства являются основаниями для госорганизации на оформление для новорожденного медстраховки.
  • После получения ранее указанных документов, взяв их и свои паспорта, родители (или один из них) должны направиться в органы, осуществляющие выдачу полиса ОМС. О таковых более детально поговорим в следующем пункте статьи.
  • Придя в отделение полномочной организации, родителям остается лишь предоставить собранные документы и написать заявление с просьбой оформления на их новорожденного ребенка полиса ОМС. После данной процедуры на руки родителям выдадут временный страховой полис, а за получением постоянного необходимо будет прийти через 30 дней.

Как видите, оформление полиса ОМС на новорожденного не особо отличается от аналогичной процедуры, но с фигурированием в качестве страхуемого лица взрослого гражданина РФ.

Главное при получении страхового полиса на малыша – придерживаться представленного выше порядка и вовремя оформить соответствующую документацию на имя ребенка.

Государство оплачивает медицинское обслуживание ребёнка на протяжение первых нескольких месяцев его жизни. В течение этого времени родители должны проявить заботу о получении полиса на бесплатное медицинское обслуживание малыша.

После подачи заявления на выдачу всей соответствующей медицинской страховой документации родители ребёнка получают на руки временный документ, заменяющий полис медицинского страхования. После того, как будет оформлен официальный полис медицинского страхования, его выдадут на руки родителям.

Временный полис ОМС: срок действия

Когда родители попадут документы на оформление полиса ОМС, ребенку будет выдан временный бумажный полис.

Временный полис будет заменять официальный документ в течение одного месяца, пока будет проходить процедура оформления.

Если по каким-то причинам выдача полиса обязательного медицинского страхования будет затянута, то временный полис необходимо продлить.

Для этого обратитесь в страховую компанию, куда были поданы документы для оформления полиса. Родители должны помнить, что ребенок должен обязательно получить полис обязательного медицинского страхования.

За счет этого вашему ребенку будет своевременно оказана бесплатная медицинская помощь в государственных учреждениях здравоохранения.

На время изготовления постоянного полиса вам выдадут временный. Он дает право получать своевременную медицинскую помощь на бесплатной основе, как и постоянный.

Временный полис ОМС действителен в течение тридцати рабочих календарных дней.

Полис ОМС для новорожденных детей иностранных граждан

По закону детям, родившимся в Российской Федерации, но не имеющим гражданства РФ, бесплатное медицинское обслуживание не предоставляется. Право на бесплатное ОМС (обязательное медицинское страхование) они получают лишь тогда, когда становятся гражданами РФ, или получают иной официальный статус — им предоставляется временное убежище или разрешение на проживание.

Механизм приобретения гражданства РФ иностранцами установлен Федеральным законом N 62-ФЗ «О гражданстве Российской Федерации».

Право на бесплатное медицинское обслуживание находящиеся в России иностранцы имеют, только если существует угроза их жизни, к примеру, нужна бригада экстренной помощи.

За остальные виды услуг — амбулаторно-поликлиническое обслуживание, контроль развития беременности, помощь при родах, прививки, диспансеризацию, услуги зубного врача и тому подобное, иностранные граждане должны платить.

Далее приведены несколько ситуаций от наших читателей по теме полис омс ребенку иностранцу.

Оформление медицинского полиса осуществляется по месту непосредственной регистрации мамы или папы ребенка. Не все успевают сразу прописать малыша, поэтому отсутствие жесткой привязки полиса к месту пропискикрохи существенно упрощает родителям жизнь.

Постоянный или же временный полис выдается в соответствии с видом регистрации – постоянным проживанием или временным (пребыванием). Второй вариант полиса продлевается вместе с регистрацией по месту проживания крохи.

Регистрация – обязательное условие получения полиса.

Долго ждать выдачи документа вам не придется. Процедура данная весьма простая, и не требует ни солидного пакета документов, ни длинных очередей в различных инстанциях, ни бесконечного ожидания выдачи полиса.

Как правило, полис ОМС родитель получает на руки, спустя лишь пару минут после своего обращения в страховую компанию. Отдельные организации могут вам выдать временный полис на тот период, пока готовится постоянный документ.

Вам останется лишь подъехать в назначенное время и забрать постоянный полис.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *