Как происходит оплата больничного при производственной травме?

Как происходит оплата больничного при производственной травме?

В рабочее время с человеком могут произойти разные события, если он вдруг получил в этот промежуток травму, то она будет производственной. Чтобы она считалась таковой нужно расследовать произошедшее как несчастный случай и иметь свидетелей.

Выплаты и компенсации в нынешнем году по такому случаю проводятся только при соблюдении этих условий.

Нормативное регулирование

Все страховые случаи на производстве приведены в ст. 227 Трудового кодекса РФ, в соответствии с ней травма считается производственной, если сотрудник предприятия:

  • был в командировке;
  • находился на рабочем месте;
  • добирался на работу или уезжал из нее на служебном транспорте;
  • выполнял поручение администрации компании за ее пределами;
  • пребывал на обеденном перерыве.

Обязательно после такого происшествия должен составлять акт о несчастном случае, на основании которого оно будет признано производственной. А при обращении в медицинское учреждение пострадавшему работнику оформляют больничный лист, в котором причиной его открытия указывается код 04.

Законодательно выплаты за такое происшествие происходят по ст. 184 ТК РФ, согласно которой работник может рассчитывать на возмещение своего утраченного заработка за период своей нетрудоспособности, а также погашение расходов на восстановление утраченного здоровья.

  • По закону № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании» работающий гражданин имеет право получать выплаты по больничному листу, если он официально трудоустроен.
  • Законом №125-ФЗ «Об обязательном соцстраховании от производственных травм» регулируется действия, которые должны быть учтены при оформлении выплат — компенсаций за получение травмы, а статьей 184 ТК РФ регламентируется их сумма. Размер пособия зависит от среднего заработка, на него не влияет стаж работы, ежегодно он индексируется.

Оплата больничного при производственной травме (схема)

Как оформить больничный лист при производственной травме

Для работодателя также предписан порядок действий, который нужно выполнить при наступлении несчастного случае на его предприятии, что описан в статьях 228-230 ТК РФ. Как только с его работником случилось несчастье нужно оказать пострадавшему первую помощь, доставить его в больницу, а на месте, где это произошло оставить все как есть.

Обязательно должны быть опрошены свидетели, которые подтвердят случившееся и смогут рассказать недостающие подробности. Все это служит основанием для составления акта о происшествии, в нем указывается степень вины самого работника и его работодателя, от этого показателя будет зависеть размер компенсаций.

При выезде эксперты установят причину случившегося, определят существует ли риск пострадать от такого же у других сотрудников. Так бывает, что нельзя было оставлять обстановку, как при трагедии, тогда специалистам приходится восстанавливать все, составлять схемы, дополнять их видеосъемкой и фото.

В ходе расследования будет установлена тяжесть телесного повреждения пострадавшего, такой вывод сделает врач. Пострадавшему или его представителю потребуется в течение суток поставить в известность страховщика.

Чтобы оформить производственный случай пострадавшему понадобится пакет бумаг, который потребуется предоставить в ФСС России по своему округу. В этот пакет входят следующие бумаги:

  • Заключение медучреждения о состоянии пострадавшего, а точнее, тяжести его увечий и вывод о дальнейшем исполнении его профессиональных обязанностей, и через сколько он может вернуться к работе. От этого зависит срок больничного.
  • Трудовой договор, заключенный между работником и предпринимателем, на которого тот работает.
  • Акт о производственном случае.
  • Трудовую книжку (можно копию).
  • Справку о средних доходах работника за год.
  • Заявление, оформленное в утвержденной форме для получения выплат по страхованию.
  • План реабилитации пострадавшего от медучреждения и документы, по которым можно установить затраты, необходимые на восстановление здоровья.

Как происходит выплата

Правила и особенности

При расчете выплат за основу берутся все полученные доходы работника за 1 год, которые имеют отношения к исполнению его трудовых обязанностей, это не только ставка или зарплата, но и премии, выплаты по замещению, не учитываются только больничные и отпускные. Получается, что расчетная сумма равна выплатам, полученным за фактическое количество отработанных дней.

  • Если случившаяся ситуация произошла из-за халатности, экономии и другой причине, связанной с работодателей, то возмещение убытков пострадавшему на 100% ляжет на его плечи. Кроме того, он должен будет выплатить расходы на медикаменты, услуги врача и реабилитацию сотрудника.
  • Бывает, что в произошедшем виноват сам сотрудник, тогда получение выплат будет оставаться под вопросом.

Как оформляют больничный по производственной травме

Сумма и размер

С 2018 года в статью 184 ТК РФ были введены некоторые уточнения, согласно которым пострадавший на производстве может рассчитывать на получение:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *