Как восстановить полис обязательного медицинского страхования (ОМС) при утере в РФ 2019 год

Когда выдается

Обязательное государственное страхование ОМС – централизованная система федеральной защиты граждан в области охраны здоровья. ОМС гарантирует каждому человеку, независимо от социальных показателей (возраст, пол, пр.), квалифицированную помощь и подтверждает, что оплату за услуги будет вносить та организация, которая его оформила.

Застрахованный гражданин может иметь один полис.

ОМС выдается российским гражданам бесплатно, его оформление осуществляется лично либо через представителя. Он составляется по единому образцу и выдается гражданам РФ, лицам без гражданства и иностранцам, которые планируют в будущем пользоваться медицинскими услугами в России.

Правила предоставления медпомощи в рамках системы обязательного государственного страхования являются одинаковыми для всех регионов.

Зачем нужна страховка

Название удостоверения – «полис обязательного медицинского страхования» говорит само за себя. Для получения бесплатной медицинской помощи в больнице или другом лечебном учреждении предъявление ОМС обязательно.

При обращении в любое медицинское учреждение, у вас в первую очередь спросят страховое медицинское свидетельство.

В регистратуре специалист внесет данные вашего полиса в электронную базу. Эти данные будут необходимы в дальнейшем для оплаты медицинских услуг.

Медицинские учреждения выставляют счет за оказанную услугу страховой компании. Таким образом, гражданин получает бесплатную медицинскую помощь.

Если потерян полис ОМС ребенка, то восстановить его может один из представителей.

Документы, которые должен предоставить родитель или опекун следующие:

  • Паспорт представителя, который обращается от лица ребенка в страховую медицинскую компанию;
  • Документ ребенка – это может быть паспорт, если он уже достиг 14 лет или свидетельство о рождении;
  • СНИЛС.

Так же дубликат ОМС представитель может оформить независимо от возраста лица, которому необходим медицинский полис. Для этого нужно иметь доверенность, которая позволит предоставлять интересы застрахованного лица.

Пока делается новый полис, в замену ему будет выдан временный документ, по которому можно так же обратиться в медицинское учреждение. Он гарантирует те же права, но сроки действия ограничены (можно пользоваться таким документом 30 дней не более).

Для получения временного полиса необходимо иметь при себе только паспорт.

Сроки выдачи

Изначально каждый регион РФ выпускал свои полисы, которые различались по форме оформления и сроку действия. В 2011 году была запущена программа перехода на единую систему, в результате чего появился документ нового образца.

Ограничений по срокам действия такой полис не имеет. Старые страховки ОМС заменяют планово вместе с изготовлением нового паспорта, в результате утери, порчи основного удостоверяющего личность документа (то есть паспорта), смены фамилии.

Теоретически просроченный полис ОМС – не повод для выдачи отказа в медицинском обслуживании. Но на практике случаются разные ситуации, поэтому выданные до 2007 года документы лучше будет заменить на новые.

Штрафы за утерю полисов ОМС не взимаются, новый документ будет иметь тот же номер, что и старый. Во время ожидания лицо может запрашивать справку о статусе созданной заявки.

Максимальный срок подготовки нового полиса составляет 30 дней со дня подачи заявления на его восстановление. Поскольку страховая выдает вам временный документ, пользоваться бесплатными медицинскими услугами можно будет без ограничений.

По истечении одного календарного месяца или в указанное время вы можете прийти и забрать готовый полис.

Официально работающие граждане РФ обычно оформляют полис на работе, а остальные самостоятельно обращаются в страховую.

Сразу при обращении в страховую компанию по факту утери полиса ОМС заявителю может быть предоставлен временный документ. Его можно получить по одному паспорту.

Сроки изготовления нового документа могут варьироваться в зависимости от разных факторов. Однако чаще всего этот промежуток времени составляет от двух недель до двух месяцев.


Антистраховой — стандартный блок

Для восстановления полиса потребуется какое – то время. Это может быть от двух недель до месяца. Тем более на руках будет находиться временный полис. Так что не следует волноваться по этому поводу.

Действие медицинского полиса распространяется на всю территорию РФ. Это один из главных документов, который всегда должен быть у человека. Он может понадобиться в самый неожиданный момент.

Как восстановить медицинский полис? Чтобы сделать это, требуется собрать определенный перечень документов и подать заявление установленного образца в один из ранее перечисленных органов. Далее немного подождать — и новый документ будет готов.

Каковы сроки восстановления бумаги? Они могут варьироваться. Как показывает практика, на восстановление зачастую уходит около месяца.

Стоит отметить, что на этот период страховые компании выдают временный полис. Он позволяет получать бесплатное медицинское обслуживание в то время, пока постоянный документ находится в стадии выпуска.

Так что если задумываться о том, насколько долго будут восстанавливать полис ОМС, то ориентироваться необходимо на срок в 30 дней. Временный документ выдается сразу же.

Он изготавливается на месте, при подаче заявления в ту или иную организацию. Поэтому беспокоиться о невозможности получения медицинской помощи не стоит.

Особенности восстановления полиса

На данном этапе осуществляется плавный переход к полисам обновлённого единого образца. Этот процесс не ограничен сроками. Но если полис ОМС утерян, выдадут уже только страховой документ нового образца.

Его можно получить в одной из 3 форм:

  • Бумажный документ.
  • Пластиковая карта.
  • Электронная карта.

Еще в прошлом году в новостях появились сведение о необходимости замены страхового полиса на свидетельство нового образца. Давайте разберемся с этим вопросом подробнее.

Законопроект планировался для постепенного перехода к новому типу документа о медицинском страховании. Замена полиса ОМС при этом не ограничена какими-либо временными рамками и не является обязательной.

Исключением являются лишь некоторые случаи:

  • если в документе есть пометка действителен до… (месяц, год);
  • если владелец документа сменил фамилию;
  • если владелец решил обслуживаться в другой компании.

В остальных случаях, согласно ФЗ-326, полисы, выданные до 2011 года, являются действительными на всей территории РФ.

Замену полиса можно осуществить в любой компании медицинского страхования. Новый страховой полис возможно получить в трех формах: в форме пластиковой карточки, бумажной форме и в виде электронной карты.

Иногда бывают такие случаи, в которых после предъявления старого медицинского полиса в регистратуре вам отказывают в записи на прием к врачу.

Если вам отказали по причине того, что медицинский полис устарел, следует обратиться в администрацию медицинского учреждения.

Кроме того, можно позвонить по телефону страховой компании, указанному на медицинском полисе. Согласно законодательству РФ, срок действия полиса старого образца не ограничен, поэтому вам должны оказать помощь.

Идея создания единого страхового полиса для всей территории России появилась не случайно. Случаи отказа в оказании медицинской помощи гражданам, приехавшим из других субъектов РФ, встречались довольно часто. В медицинские учреждения стало поступать все больше жалоб.

Естественно, такая практика заставила правительство задуматься над внедрением документа единого образца для медицинского страхования.

Новый полис содержит шестнадцатизначный идентификационный номер гражданина. Идентификационный код помогает осуществлять регистрацию граждан в медицинских учреждениях.

Куда обращаться?

Первое, что потребуется сделать при необходимости восстановить такой полис — подать заявление в страховую компанию, где был выдан соответствующий документ. Не следует затягивать с такой процедурой.

Как восстановить полис ОМС?

По желанию застрахованное лицо может сменить компанию-страховщика, однако делать это можно не чаще одного раза в год. При обращении в такую организацию страхователь должен составить соответствующее заявление.

В нем он просит страховщика о необходимости выдать дубликат документа по причине утери оригинала. Заявитель в документе должен указать такие данные:

  • ФИО;
  • данные о прописке и месте жительства;
  • контактные данные;
  • данные о компании-страховщике.

Медицинское страхование – обязательная услуга, ею можно воспользоваться в любом ближайшем отделении компании. Причем последние пункты договора подсказывают, что теперь полис стал бессрочным.

По этой причине не приходится беспокоиться о трудностях. Единожды посетив учреждение, удастся долго пользоваться необходимыми бумагами в будущем.

Если потерять медицинский полис, удастся быстро восстановить его без штрафов. Поначалу население беспокоилось о возможных неприятностях, но они быстро пропали, поэтому сейчас люди беспрепятственно посещают офисы. Им удается воспользоваться требующимися услугами, чтобы подготовить бумаги.

Задайте вопрос страховому юристу и решите свою проблему!

Снова делать полис несложно, а при сообщении о потере не придется писать заявление или указывать причины. Это происходит исключительно для отметки о повторном получении. Данным условием занимается менеджер, который при отправке бумаг в центральный офис отмечает определенный пункт.

Для иностранных граждан, которые потеряли медицинский полис, разница будет заключаться в списке необходимых документов. В остальном же они могут обратиться точно так же в страховую компанию или МФЦ.

При обращении иностранному гражданину необходимо будет предоставить:

  • Паспорт иностранного гражданина;
  • Документ, который подтверждает право находиться на территории России;
  • Бумаги, свидетельствующие о регистрации;
  • СНИЛС, если таковой имеется.

Где восстанавливают медицинский полис? Еще один вопрос, который интересует население. Ответить однозначно на него нельзя. Ведь современные граждане имеют право выбора.

На данный момент можно обратиться для осуществления поставленной задачи в следующие органы:

  • многофункциональные центры;
  • страховую компанию, которая обслуживала гражданина;
  • портал «Госуслуги»;
  • любую страховую организацию по выбору.

На сегодняшний день выбирать придется из перечисленных организаций. Стоит отметить, что менять страховую компанию можно раз в год.

Поэтому при утрате изучаемого документа для изготовления нового полиса некоторым предлагается обратиться в произвольную организацию, которая предлагает услуги страхования населения.

Как поступить при утере?

Восстановить полис очень просто. Для этого необходимо предпринять ряд шагов:

  1. Обратиться в ту СК, где был выдан утерянный полис, или в любую другую (по желанию застрахованного лица). Здесь стоит отметить, что СК можно сменить не более 1 раза в год.
  2. Подать заявление: если в прежнюю СК, то с просьбой о выдаче дубликата страхового документа в связи с его утерей; если СК меняется, то в заявлении нужно выразить просьбу о выдаче нового полиса. При этом необходимо помнить, что смена страховщика осуществляется сразу только в том случае, если заявление было подано до 1 ноября текущего года; при обращении после указанной даты обслуживание гражданина новой СК начнётся только с 1 января последующего года.
  3. Предоставить копию паспорта.
  4. Получить временный страховой документ с продолжительностью действия – до 30 календарных дней. Именно этот период закон отводит для изготовления страховщиком постоянного полиса ОМС.
  5. В назначенный день получить постоянный полис обязательного медстрахования.

Обратите внимание! И временный, и постоянный страховой документ выдаются бесплатно.

Тем, кому так необходимо получить помощь врача, обязан предъявить страховое свидетельство при регистрации на прием. Также он должен сообщить регистратору о потере документа, смене фамилии или места постоянного проживания.

И если по старому адресу страховая компания уже отсутствует, то заменить потерянный документ можно в любом другом офисе, и даже компании.

Исходя из норм ФЗ о страховой деятельности, любой гражданин, однажды оформивший медицинский полис, вносится в единую базу данных страховщиков. В ней содержаться все личные сведения о страхователе, в том числе данные СНИЛС, адреса постоянной регистрации и др. Все это помогает контактировать между собой разным социальным организациям и страховой компанией.

Но эти сведения не доносятся до большинства клиентов, поэтому многие переживают, что же ему грозит за потерю полиса.

Сильно расстраиваться не нужно, и восстановить утерянный документ вполне по силам любому, с кем случилась такая неприятность.

Бывают разные жизненные ситуации, в результате которых документ может быть утрачен. Рассмотрим каким образом можно восстановить полис ОМС при утере.

Для того чтобы восстановить полис ОМС нужно обратиться в страховую компанию или другой пункт выдачи страховых свидетельств. При себе следует иметь паспорт и СНИЛС.

Медицинский полис является обязательным документом, поэтому его получение не займет много времени. Если потерять его, придется пройти несколько этапов, гарантирующих быстрое восстановление.

Что нужно сделать:

  • Посетить офис страховой компании;
  • Сообщить представителю о потере;
  • Повторное получение документов.

Перечень документов для восстановления

При оформлении новой страховки на ребенка опекун или родитель приносит в компанию:

  • свой паспорт как законного представителя;
  • свидетельство о рождении либо паспорт ребенка, не достигшего возраста 18 лет;
  • СНИЛС.

Сделать дубликат через представителя может каждый человек, а не только ребенок.

Пакет документов включает следующее:

  • Паспорт или другой документ, который может подтвердить личность гражданина;
  • Заявление на ОМС для его восстановления;
  • Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования или по другому СНИЛС.

Эти документы достаточно легко собрать, потому что они основные и должны всегда находиться при гражданине.

Как восстановить полис ребенку

Оформить страховку обязательного медстрахования новорожденному младенцу необходимо в течение первых 3 месяцев со дня его появления на свет. Чем раньше будет получено страховое свидетельство, тем меньше рисков будет у малыша.

Для оформления полиса новорожденному необходимо представить:

  • паспорт родителя (мамы или папы);
  • свидетельство о рождении ребёнка.

Перед оформлением страхового документа малыша необходимо зарегистрировать по месту проживания/пребывания. В первом случае выдаётся постоянный полис ОМС. Во втором случае — временный полис, который действует, пока ребёнок зарегистрирован по месту пребывания.

Оформить полис ОМС для новорожденного необходимо в течение 3 месяцев со дня рождения. Помните, что чем раньше вы оформите данный документ, тем в большей безопасности будет ваш ребенок.

Для оформления полиса потребуется паспорт родителя и свидетельство о рождении ребенка. Перед оформлением страхового полиса необходимо зарегистрировать ребенка по месту жительства или места пребывания.

По месту пребывания выдается временный страховой полис, который действует, пока ребенок зарегистрирован по месту жительства. При наличии постоянного места регистрации выдается постоянный страховой полис.

Для восстановления полиса ребенку родителям необходимо подойти в страховую компанию. Специалист поможет с оформление заявления на восстановление полиса ОМС. Потребуется документы, уточняющие сведения о гражданстве и прописке родителей.

При оформлении заявления на восстановление полиса ребенка необходимо предъявить документы:

  • свидетельство о рождении;
  • паспорт родителя, вписанного в свидетельство о рождении ребенка;
  • документ, подтверждающий место прописки ребенка.

Был утерян медицинский полис? Как восстановить его, если речь идет о несовершеннолетних гражданах? Для них порядок обращения в страховую компанию несколько усложнен. Точнее, придется постараться, чтобы воплотить задумку в жизнь без особых проблем.

Первое, о чем нужно помнить — заявителем должен являться законный представитель ребенка. Обычно им выступает один из родителей. Он пишет заявление в установленной форме от своего лица. И при этом указывает сведения о своем ребенке.

А что с документами? Перечень бумаг, которые просят страховые компании при восстановлении полиса ОМС для детей, следующий:

  • свидетельство о рождении несовершеннолетнего;
  • СНИЛС ребенка (обязательный пункт с 2016 года);
  • заявление в установленной форме;
  • паспорт законного представителя ребенка;
  • документы, указывающие на наличие прописки у малыша (не обязательно).

Это не все нюансы, которые придется принять во внимание. Если речь идет о подростке, то он имеет право на обращение в страховую компанию самостоятельно. Лица после 14 лет должны прикладывать паспорт к заявлению о восстановлении полиса. Это обязательный пункт.

Выводы

В случае потери старого полиса обязательного медстрахования вы можете оформить его дубликат. Для этого подавайте заявление, паспорт и СНИЛС в страховую компанию, получайте временный документ и ожидайте изготовление нового постоянного ОМС не более 30 дней.

Восстановить страховку для ребенка может его законный представитель (опекун либо родитель) – в данном случае доверенность от нотариуса, как при получении полиса через третье лицо для взрослого человека, не требуется.

Процедура изготовления дубликата является бесплатной, у него будет тот же номер, что и у первого документа. При желании страховую компанию при оформлении нового полиса можно будет сменить.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *