Какие анализы можно сдать бесплатно по ОМС и как получить на них направление?

Как сделать МРТ по полису ОМС

Полный спектр анализов — общеклинические крови и мочи, на флору и онкоцитологию, биохимический скрининг крови (глюкоза, холестерин, триглицерид, ЛПВП, ЛПНП, общий билирубин, АСТ, АЛТ и др.).

Один из анализов на выбор пациента. Терапевт порекомендует, какой из предложенного списка целесообразнее сделать при вашей клинической картине. Так, накануне хирургического вмешательства можно сдать анализ крови на протромбиновый индекс, а в восстановительный период после переломов — пройти исследование на общее содержание кальция.

  • Врачебные приемы специалистов — невролога, офтальмолога, хирурга, акушера-гинеколога или уролога. А также дополнительную консультацию одного из медиков — отоларинголога, кардиолога, эндокринолога, маммолога, гастроэнтеролога, дерматолога или проктолога.
  • По условиям страховки пациент может самостоятельно выбрать одного узкого специалиста, которого посетит бесплатно

    По условиям страховки пациент может пройти бесплатно такие исследования, как:

    • комплексное УЗИ — печени, желчного пузыря и протоков, поджелудочной железы; почек; селезенки
    • УЗИ органов малого таза / предстательной железы и мочевого пузыря, для женщин / мужчин соответственно
    • электрокардиограмма
    • рентген грудной клетки
    • гастроэзофагодуоденоскопическое исследование

    Список медицинских исследований, бесплатных для пациента, разработан и утвержден Министерством здравоохранения. К ним относятся анализы, наиболее полно раскрывающие состояние организма.

    Таковыми являются исследования крови, мочи, кала, микрофлоры организма. В перечень основных анализов, бесплатно осуществляемых по полису ОМС, входят следующие:

    • Исследование крови (из пальца или из вены):
      • общие показатели;
      • биохимические показатели;
      • определение группы крови и ее резуса;
      • измерение количества глюкозы;
      • обнаружение ВИЧ-инфекции;
      • обнаружение венерических заболеваний;
      • исследование на гепатиты;
      • выявление онкомаркеров;
      • скрининг гормонов (уровень прогестерона, эстрадиола и др. эстрогенов) и т. д.
    • Исследование мочи:
      • общие показатели;
      • определение патогенной микрофлоры;
      • определение суточного объема и т. д.
    • Исследование кала:
      • общие показатели;
      • выявление наличия паразитов;
      • копрограмма и т. д.

    Данный перечень не является полным, более детальную информацию можно уточнить в страховой компании. Каждый из видов исследований имеет свои особенности и процедуру подготовки, в зависимости от того, какие показатели необходимы для дальнейших диагностических действий и назначения лечения.

    Например, чтобы сдать анализы на аллергены бесплатно по ОМС, необходимо в первую очередь обратиться к иммунологу.

    • Трудоустроенные граждане. То есть, та категория лиц, которая исправно платит налоги в бюджет государства. То есть, по сути, оплачивает свое лечение заранее. Безработные граждане. В данном случае выплата денежных средств за лечение указанных лиц также происходит за счет федерального бюджета.

    • Дети, а также подростки, которые не достигли возраста восемнадцати лет и не являются налогоплательщиками.

    Каждый гражданин вправе быть закрепленным за тем медицинским учреждением, которое находится в непосредственной близости от места его регистрации, либо проживания. Это необходимо для того, чтобы упростить физическим лицам получение государственных медицинских услуг.

    Для того, чтобы подтвердить факт проживания гражданина по определенному адресу, можно предоставить в медицинское учреждение абсолютно любой документ, способный подтвердить данный факт. Например, договор об аренде жилой площади.

    В ряде случаев государственные медицинские учреждения вправе затребовать от гражданина внесение определенной денежной суммы за оказание той или иной услуги.

    Для получения информации о том, правомерны ли данные действия, следует обратиться в соответствующий территориальный фонд страхования, действующий в том же регионе, где и упомянутое выше учреждение.

    • Помощь экстренного характера, то есть, выезд скорой помощи по вызову пациента. Данная услуга предоставляется безвозмездно не только лицам, которые обладают медицинской страховкой, но и не имеющим в наличии данного документа.

    В недавнем прошлом существовали недостоверные слухи о том, что в том случае, если у человека отсутствует полис обязательного медицинского страхования, за вызов неотложной помощи ему придется заплатить порядка полутора — двух тысяч рублей.

    Это не так. Указанная услуга предоставляется в любых случаях абсолютно бесплатно.

    • Амбулаторное лечение в том медицинском учреждение, которое входит в систему страхования и включает в себя ряд множества различных манипуляций: осмотр и диагностирование заболевания пациента, совершение необходимых процедур и назначение адекватного лечения.

    Однако, при нахождении больного на условиях так называемого амбулаторного, дневного или домашнего лечения, все необходимые лекарственные препараты должны приобретаться им за свой счет, так как льготы в указанном случае отсутствуют.

    • Работа с населением в целях повышения уровня осведомленности в санитарно-гигиенических вопросов. То есть, проведение различных лекций, семинаров и так далее.

    • Диагностика и лечение населения с применением дорогостоящих инновационных препаратов и методов. Так, например, в некоторых регионах Российской Федерации на безвозмездной основе осуществляется экстракорпоральное оплодотворение. Диагностика заболевания с последующей госпитализацией.

    Ввиду того, что наша жизнь постоянно стремится вперёд и меняется, то так же и список бесплатных услуг по полису ОМС претерпевает изменения. Интересно отметить, что в каждом отдельном регионе страны разрабатывается своя методика работы с пациентами.

    Но основной перечень бесплатных услуг всё же остаётся неизменным. К ним относятся:

    • Вызов неотложной скорой помощи;
    • Прием у лечащего врача в здравоохранительных учреждениях, сопровождающийся последующим домашним или стационарным лечением. Проведение диагностики заболеваний должно предоставляться и в праздничные и в выходные дни. Лекарственные препараты не предоставляются больному, если он будет находиться на домашнем лечении;
    • Госпитализация по причине отравлений, серьёзных травматических состояний, обострений хронических болезней, тяжёлом протекании беременности. А так же роды, аборты и дневное пребывание в больнице;
    • Возможность комплексных процедур с целью индивидуального излечения. Предоставляется помощь в форме бесед, лекций в просветительских и профилактических целях;
    • Запланированная вакцинация населения.

    В каких случаях возможно получить медобслуживание:

    1. Направление со штампом медицинского учреждения и персональной печатью врача.
    2. Паспорт пациента, которому будет проводится МРТ.
    3. Полис обязательного медицинского страхования или полис пенсионного страхования.

    Проведение МРТ по полису ОМС в Москве для иногородних граждан имеет свои нюансы.

    Сразу после рождения родители делают полис для ребенка. Это дает ему возможность пройти процедуру томографии бесплатно, если для этого имеются показания. К таким показаниям относятся:

    • Врожденные аномалии развития головного мозга и других органов;
    • Родовые травмы;
    • Инфекционные и токсические заболевания;
    • Отставание в физическом и умственном развитии и другие.

    Для бесплатной диагностики необходимо заявление родителей, свидетельство о рождении, заключение специалистов, направление на МРТ (отдельно для каждого органа), страховка.

    Дороговизна процедуры МР томографии связана с высокой стоимостью оборудования, позволяющего подробно рассмотреть скрытые участки тела, не используя рентген.

    Чтобы картина была еще более четкой, вводится контрастное вещество на основе соединений йода, гадолиния, солей железа. Проведение диагностики с контрастным веществом почти вдвое увеличивает стоимость обследования.

    В некоторых случаях требуется проведение диагностики под наркозом (маленьким детям, инвалидам).

    При заключении медицинской страховки обычно заранее оговариваются услуги, которые оплачивают страховые компании. Магнитно-резонансная томография является для многих людей жизненно важной процедурой.

    МРТ по полису ОМС и все сопутствующие процедуры, делают бесплатно, если имеется соответствующее направление от врача.

    Система ОМС в Российской Федерации

    В том случае, если человек трудоустроен официально, он вправе оформить, а также получить медицинскую страховку по месту работы. Если же он не является трудоустроенным, работает неофициально, либо не достиг совершеннолетнего возраста, обратиться за получением указанного документа можно в любую компанию, оказывающую услуги по страхованию.

    Как сделать бесплатно МРТ детям

    Бесплатное обследование с помощью МРТ возможно, если оно входит в пакет услуг ОМС для этого заболевания.

    Если болезнь из перечня 2 раздела, то требуется по телефону горячей линии уточнить в страховой компании профинансирована ли данная услуга.

    Следующий этап – обращение к врачу за направлением.

    Медицинский документ должен быть удостоверен штампом лечебного учреждения и персональной печатью лечащего врача.

    При записи на очередь прохождения МРТ необходимо предъявить:

    Срок предоставления медицинской услуги – 30 дней со дня выписки направления (в случае онкологии – до 14 дней).

    Объем медицинских услуг по договору обязательного страхования имеет некоторые территориальные ограничения. За пределами своего региона застрахованный получает медпомощь на условиях базовой программы, которая действует по всей стране.

    В границах своего региона, он обслуживается по программе, утверждённой территориальным фондом обязательного медстрахования (ТФОМС), которая охватывает более широкий перечень услуг.

    А если гражданин иногородний?

    О необходимости участия в диспансеризации подлежит оповещению все взрослое население России старше 21-летнего возраста. Граждане страны, застрахованные по системе ОМС, проходят процедуру на бесплатной основе.

    По утвержденной программе предусматриваются мероприятия по плановому охвату обследованием граждан всей страны. В 2014 году ее проходили жители в возрасте от 21-го года и далее с шагом в 3 года.

    Бесплатная процедура осмотра в 2015 году предполагалась для тех граждан, кто родился в период с 1922 до 1997 года также с 3-летним шагом. Диспансеризация по полису ОМС в 2016 году предусматривает охват граждан, появившихся на свет в 1917, 1920, 1923 годах и до 1995 г..

    Попадающие в иные возрастные интервалы граждане будут приглашены для прохождения общего медицинского обследования в 2017-2018 годах.

    Перечень услуг, оказываемых согласно полису обязательного медицинского страхования на безвозмездной основе, ежегодно несколько видоизменяется и утверждается специальной программой здравоохранения, имеющей статус региональной.

    Чтобы узнать, какие именно услуги входят в перечень, указанный выше, в том или ином регионе, следует обратиться непосредственно в компанию по страхованию, в которой происходила процедура оформления и получения соответствующего документа.

    Вообще бесплатными анализы могут быть только для человека, а самому лечебному учреждению за все услуги перечисляются денежные средства от страховых компаний или фондов ОМС.

    Если Вы хотите узнать входит ли в ОМС то или иное лабораторное исследование, проще всего будет напрямую обратится по телефону в данные организации.

    Перечень бесплатных анализов может сильно различаться в зависимости от конкретного региона РФ. Если нет желания обращаться в свою страховую компанию по телефону, полный список можно найти самостоятельно в тарифном соглашении на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

    Обычно тарифное соглашение размещается на официальных сайтах Территориального фонда обязательного медицинского страхования конкретного региона(Подсказка: пользуйтесь поиском по сайту).

    Документ этот весьма объемный и разобраться в нем не так-то просто, зато он содержит в себе полный перечень медицинских услуг региона, оплата которых возможна за счет средств ОМС.

    Определение основных групп крови (A, B, O)Определение резус-принадлежностиИсследование антител к резус-фактору

    На что можно рассчитывать с полисом ОМС?

    Для того, чтобы знать, права на пользование какими именно услугами дает полис обязательного медицинского страхования, необходимо тщательно ознакомится с перечнем услуг, предоставляемых населению на безвозмездной основе.

    Следует помнить о том, что по сути своей указанные услуги вовсе не являются бесплатными ввиду того, что из заработной платы каждого трудоустроенного гражданина каждый месяц вычитается определенная сумма, предназначенная именно для данной цели.

    Таким образом, каждое физическое лицо заранее оплачивает свое лечение в учреждении государственного типа.

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *