Медицинская страховка в США: основная информация – svoi

Можно ли получить страховку бесплатно или снизить расходы на нее

Вот здесь как раз не лишним будет рассказать о нашумевшей реформе здравоохранения и защиты пациентов в США под названием ObamaCare. С 2014 года государство частично оплачивает медицинскую страховку граждан, доход которых не превышает четырехкратный «порог бедности».

Актуальные данные по доходу можно посмотреть здесь.

Вот данные порога бедности на 2016 год:

  • 1 человек в семье $11.880
  • 2 человека в семье $16.020
  • 3 человека в семье $20.160
  • 4 человека в семье $24.300
  • 5 человек в семье $28.440
  • 6 человек в семье $32.480
  • 7 человек в семье $36.730
  • 8 человек в семье $40.890

Существует несколько способов получения медицинской страховки:

  1. Страховку в полном объеме оплачивает государство, в случае если человек безработный, бедный или инвалид;
  2. В случае если работодатель не оплачивает страховку, а доход маленький, государство оплатит часть затрат;
  3. Если человек работающий, то работодатель должен оплатить медицинскую страховку полностью либо частично;
  4. Если человек работает и доход достаточно высокий, либо средний, то страховку он полностью приобретает за свой счет;
  5. Если человеку более 65 лет, то он получает финансированную государством страховку.

Что необходимо знать при выборе страховки

Как только вы приступите к выбору вашего страхового плана, вам необходимо знать некоторые термины:

  • premium — стоимость вашей ежемесячной выплаты страховой компании в течении срока действия страховки
  • deductible — сумма, оплачиваемая вами за мед услуги до того, как ваша страховая компания начнет их покрывать
  • co-payment — фиксированная сумма доплаты за мед услуги или лекарства
  • co-insurance — покрытие расходов страховой компанией и вами в процентном соотношении, начинающееся после полной выплаты deductible
  • out-of-pocket limit — максимальная сумма, потраченная Вами в течение года, достигнув которой, страховая компания начнет покрывать ваши расходы в 100% размере
  • annual limit — годовой лимит покрытия страховой компанией ваших мед расходов

Туристическая страховка в Америку

Будет лучше, если оформить страховку еще до поездки у себя в стране.

Заключая сделку со страховой компанией, важно убедиться, что данная страховая компания аккредитована в США и имеет подходящую для Америки программу страхования, а также имеет сервисную программу в США.

Выбирая программу страхования, следует учесть покрываемые риски, необходимые для вашего нахождения в штатах.

Допустим, понадобится консультация специалиста не экстренного характера.

Любой визит в больницу США является платным. Поэтому заранее стоит узнать, покроет ли подобные затраты выбранная медицинская страховка для путешествия.

Оформляя полис, необходимо уточнить для чего Вы направляетесь в Америку – просто насладиться пляжным отдыхом, либо заняться активными видами отдыха.

Страховка получится более дорогой, зато у вас будет возможность добавить все нужные обстоятельства в договор.

Имея страховой полис, можно быть уверенным, в том, что все затраты на медицинские услуги возлагаются на страховую компанию.

Исключением может стать приобретение лекарства по рецепту. Но потратив собственные средства и сохранив квитанцию, Вам могут вернуть деньги в своей стране.

Проще говоря, застрахованный человек, обезопасит себя от любой чрезвычайно ситуации.

Оформить медицинскую страховку можно и по приезду в США. На такой случай, там есть множество специальных фирм. Однако такая страховка выйдет дороже той, которую можно оформить у себя в стране.

Стоимость медицинских услуг в США

  • бронзовый — страховая компания платит до 60%
  • серебряный — страховая компания платит до 70%
  • золотой — страховая компания платит до 80%
  • платиновый — страховая компания платит до 90%

Типы медицинских страховок в США

  • HMO – покрывает посещение врачей, специалистов или лечебных учреждений только «в сети» (заключивших договор с HMO). Вам необходимо выбрать основного врача-терапевта. Записаться к специалисту Вы сможете только по направлению от терапевта. Обычно — самый низкий premium и deductible.
  • PPO – можно обслуживаться как в сети, так и вне сети. В сети — более выгодные условия. Вы можете записаться к специалисту, минуя терапевта. «Сеть» у PPO намного шире чем «сеть» у HMO. Обычно – более высокий premium.

Встречаются ещё такие типы планов: ЕРО, POS, PFFS, и т.п, но основные на страховом рынке все же остаются именно планы типов HMO и PPO.

Обычно стоматологические и офтальмологические страховки оплачиваются отдельно и не входят в основной пакет.

Пять основных страховых планов, обусловленных высотой покрытия медицинских затрат в процентах:

  • Platinum – 90 % оплачивает страховка;
  • Gold – 80 % оплачивает страховка;
  • Silver – 70 % оплачивает страховка;
  • Bronze – 60 % оплачивает страховка.

Catastrophic – такой страховой план рассчитан для людей не старше 30 лет и в экстренных случаях.

Надо учесть, чтостраховые планы выделяются изобилием немаловажных факторов:

  1. Co-pay – установленная сумма, оплачиваемая Вами за любую услугу здравоохранения, а страховая компания оплачивает остальную часть суммы
  2. Deductible – средства, которые необходимо потратить до начала страхового покрытия
  3. Co-insurance – какой-то процент оплачиваете Вы, все остальное страховая компания.
  4. Out-of-pocket maximum – предельная сумма, потратив которую, Вы начнете принимать стопроцентное возмещение от страховой компании.

Сколько будет стоить страховка зависит от вашего региона, дохода, а также подобранного для Вас страхового плана.

Допустим, цена страховки категории HMO на человека составит более 160 долларов при минимальном страховании.

Рекомендую рассчитать и посмотреть стоимость недорогой страховки в США онлйн в окне ниже через известный агрегатор страховок Cherehapa.

Стоимость медицинских услуг в США:

  1. Посещение специалиста – от 200 до 600 $;
  2. Анализ крови – от 300 до 7 000 $;
  3. Обычная пломба – от 200 $;
  4. Узи почек – от 350 $;
  5. Визит скорой помощи 911 – от 900 $.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *