Операция на глаза бесплатно по полису ОМС

Профилактика заболевания

Центр диагностики и хирургии глаза проводит бесплатное лечение катаракты, глаукомы и заболеваний сетчатки глаза жителям Москвы, Московской области и всех регионов Российской Федерации за счет средств Фонда Обязательного Медицинского Страхования.

В связи с тем, что медицина стремительно развивается, удаление катаракты сейчас не такая уж и большая проблема. Но, на самом деле, если выявлена катаракта, стоимость операции не так уж и мала, что значительно сужает шансы победить болезнь людям с небольшим достатком.

Но не стоит отчаиваться — существует несколько способов добиться удаления катаракты на безвозмездной для пациента основе. При этом бесплатные операции по своей эффективности и безопасности ничем не отличаются от коммерческих.

бесплатные операции по своей эффективности и безопасности ничем не отличаются от коммерческих

Если однажды, вы заметили что смотрите, словно через мутное стекло, цвета начинают тускнеть, предметы теряют свои четкие очертания – это и есть признаки катаракты.

Принято считать, что катаракта это болезнь, но это не совсем так. В большинстве случаев это возрастное помутнение хрусталиков.

Хотя встречается катаракта, спровоцированная различными заболеваниями, например сахарным диабетом или нарушением обмена веществ.

В данный момент врачи не могут объяснить природу этого заболевания, поэтому лекарств от катаракты не существует, кроме радикальных методов -хирургического вмешательства.

Наши глаза являются сложной оптической системой, сейчас наука не может полностью повторить то, что сделала природа. Но все-таки есть сдвиги в лечении катаракты, раньше удаление катаракты проводили исключительно хирургическими инструментами, сейчас подобную операцию делают специальным лазером, который позволяет делать эту процедуру без большого разреза и повреждении глазного дна.

Может ли быть сделана при диагнозе «катаракта» бесплатная операция?

Диагностирование сочетанных дефектов глаза на фоне погрешностей в структуре роговицы, хрусталика, стекловидного тела: воспалительные явления сетчатки и/или сосудистой оболочки; кисты и новообразования; кровоизлияния.

Деформация cетчатки вследствие ее разрыва, отслойки. Глаукома (врожденная или вторичная), которая спровоцировала разного рода осложнения: вегето-сосудистую дистонию, воспалительные процессы.

Дефекты, что стали результатом эндовитреального хирургического лечения. Серьезная травма глаза, века при механическом/химическом воздействии.

Злокачественные и незлокачественные образования орбиты вне зависимости от того, присутствуют обострения или нет. Врожденные аномалии компонентов органа зрения (хрусталика, роговицы, мышечной ткани, переднего или заднего сегмента глаза и т.

д.), а также недостатки в структуре слезного аппарата, аномалии век. Погрешности в строении передней камеры глаза, вызванные катарактой.

В таком случае врач производит лазерное лечение с дальнейшим установкой интраокулярной линзы. Вторичная катаракта, что привела к патологиям сетчатки, хрусталика, сосудистой оболочки.

В лечении подобного недуга используют лазер. Параллельно предпринимают меры по устранению осложнений.

Существует два метода получения квоты на хирургическое лечение катаракты глаза: через орган управления здравоохранения, и непосредственно — через государственное медицинское учреждение, где лечат глаукому.

Но, в любом случае, первой инстанцией является участковый доктор. Именно он, после общего осмотра пациента выдает направление к офтальмологу.

Данный специалист назначает соответствующее обследование, за результатами которого выносится решение о необходимости госпитализации и лечении по квоте.

Направление из медицинского учреждения, где пациент лечился/наблюдался. Выписка из медицинской карточки с описанием истории болезни.

В конце указанного документа должна быть приписка о том, что пациенту рекомендуется провести операционное лечение катаракты. Результаты анализов.

В обязательном порядке нужно пройти флюорографию, ЭКГ, обследоваться у дантиста и отоларинголога. Ксерокопия паспорта.

Свидетельство об обязательном медицинском и пенсионном страховании (копии).

1.Обратиться к органу местного управления здравоохранения, при котором функционирует специальная комиссия

На вынесение данным органом решения законодательством предусмотрены сроки — не более 10 рабочих дней. Хотя по факту их редко придерживаются.

Заседание проходит зачастую без участия пациента.

2.При положительном ответе документы пересылаютв медицинское учреждение, в котором будет предоставлено высокотехнологическое лечение катаракты.

При любой подобной больнице существует «квотный комитет». Здесь опять-таки в течение 10 рабочих дней должно пройти заседание, главная тема которого — дата госпитализации. Сроки не всегда соблюдаются: ждать приходиться довольно долго.

3.О принятом решении квотный комитет информирует куратора из органа управления здравоохранения, а он, в свою очередь, в течение трех недель связывается с пациентом и назначает ему встречу.

Общий срок приема препаратов при отсутствии осложнений и инфекции составляет до 4 недель с постепенным уменьшением дозировки. Желательно, чтобы закапывания производил второй человек.

Для этого необходимо вымыть руки, больной укладывается на кушетку или садится и опрокидывает голову назад. При этом взгляд нужно направить вверх.

При катаракте операция по замене хрусталика может быть осуществлена бесплатно по квоте. В первую очередь такая возможность предоставляется определенным социальным категориям граждан – в частности, пенсионерам и инвалидам.

Количество бесплатных операций зависит от региона, финансирования, наличия в области специалистов и необходимого оборудования. При желании воспользоваться протезом иностранного производства больным придется оплачивать его самостоятельно, однако часть потраченных средств можно вернуть.

Глазные капли с антибиотиками (Тобрекс, Офтаквикс и др.) на 10 днейВсе глазные капли можно вносить в глаз поочередно, выдерживая интервал между ними длительностью не менее 15 минут.

В остальном можно вести привычный образ жизни – кушать, гулять, работать, читать, писать, сидеть за компьютером и т.д.

Если есть необходимость, то носить очки или контактные линзы можно сразу после операции, поскольку это не только не повредит, но даже напротив, ускорит заживление.

Если яркий свет после операции вызывает ощущение дискомфорта, то нужно, даже находясь в помещении, надевать солнцезащитные очки.

В первое время после операции картинка может быть размытой, но через некоторое время (1 – 3 дня) зрачок сузится, и зрение станет нормальным.

Первую неделю вводят лекарства 4 раза на день; Вторые 7 суток кратность снижают то трехразового закапывания и т.д.; После месяца терапии средства отменяют, если у пациента нет осложнений.

Обычно офтальмолог назначает антибактериальные капли (Тобрекс, Витабакт) для дезинфекции глаза и противовоспалительные препараты (Индоколлир, Наклоф), чтобы не допустить воспаления слизистых и соседних тканей.

В некоторых случаях используют комбинированные средства (Макситрол, Торбадекс), если необходимо вводить лекарства выраженного действия.

Пациент ложится на спину и запрокидывает голову назад. Откупоривает флакон с раствором и переворачивает его капельницей вниз.

Пальцами отводит нижнее веко, чтобы образовался конъюнктивальный мешок. Вводят капли внутрь полости под веком и закрывают глаз.

Чтобы лекарство не вытекло, можно немного прижать внутренний уголок глазного яблока пальцем, обмотанным стерильным платком.

Если пациенту назначили сразу несколько видов препаратов, то между их введением нужно делать перерыв в 10 минут. Следует избегать касания глаз капельницей препарата, чтобы не занести инфекцию.

В реабилитационный период на первом этапе врач может порекомендовать носить глазную повязку, чтобы защитить орган зрения. Для этого используют обычную марлю сложенную вдвое.

Не нужно перевязывать глаз через всю голову, можно приклеить повязку лейкопластырем ко лбу, чтобы получился «навес», не прилегающий к глазнице. Это перевязка защитит пациента от пыли, сквозняков, яркого света и других потенциально раздражающих факторов.

Придерживаться ограничений нужно до тех пор, пока хирург не скажет, что можно прекратить выполнять обязательные требования. Время от времени следует показываться специалисту, чтобы не допустить развития неожиданных воспалений или патологий.

Важно помнить, что глаукома относится к самым коварным заболеваниям зрительных органов. Она подкрадывается незаметно и скрыто ведет разрушительную работу.

Запущенная болезнь приводит к снижению видения, а со временем и к полной слепоте. Глаз полностью теряет свои функции и становится невостребованным органом в организме.

Кроме того, заболевание приносит сильную боль пациенту. Боль ощущается в области глаза, в висках и голове.

В таком случае больной зрительный орган подвергается удалению. Глаукома обычно начинает развиваться у людей после сорока лет.

Молодые люди очень редко подвергаются этой болезни.

Внутриглазное давление здорового человеческого глаза составляет 18-22 мм. рт.

ст. Сбалансированный приток и отток жидкости способствует его нормализации. При глаукоме в зрительном органе нарушается циркуляция жидкости.

Она постепенно накапливается, и это приводит к росту давления внутри глаза. Такой процесс приводит к большой нагрузке на глазной нерв и другие структуры зрительного органа, кровоснабжение которого значительно нарушается.

В результате снижается зрительная функция. Причем человек сначала начинает видеть хуже, а со временем снижается периферическое зрение и ограничивается зона видения.

В итоге наступает полная слепота. Бывают случаи и внезапной потери видения.

Сущность глаукомы заключается в частичном или постоянном повышении давления внутри зрительного органа (офтальмогипертенизия). Больной может и не ощущать критическое состояние своего глазного давления. Естественно, чем оно выше, тем больше страдает зрительный нерв.

Если вы ощущаете частые сильные головные боли, боли и сухость в глазах — пройдите обследование у офтальмолога. В заключении, которое он вам напишет, диагноз будет обозначен латинскими буквами: А, В, С.

С помощью латыни обозначается уровень давления внутри глаза. К примеру, А — в пределах нормы, В — умеренно повышенное (до 33 мм.

рт. ст.) С — высокое (выше чем 33 мм.

Измеряют глазное давление с помощью метода тонометрии. Важно понимать и знать, что результаты разных методов измерения сравнивать между собой не стоит.

Каждый из них имеет свои нормы тонометрии глаза. Например, по Маклакову норма составляет от 16 до 26 мм.

рт. ст. Бесконтактный метод покажет норму от 10 до 21 мм.

При глаукоме не существует нормы глазного давления. Любой показатель выше 26 мм.рт.ст. свидетельствует о наличии офтальмогипертензии.

Замена хрусталика с 2012 года может быть произведена бесплатно, по полису ОМС. Она осуществляется по квоте, это означает, что пациент должен подходить по ряду параметров и ему придется дождаться своей очереди на процедуру. Первыми идут пенсионеры и инвалиды.

Для того чтобы получить право на операцию, ее положительный результат должен быть спрогнозирован врачами-офтальмологами. При замене хрусталика возраст не является препятствием для вхождения в квоту, поскольку при процедуре не используется общий наркоз, который тяжело переносят пожилые люди.

Аргументом для отказа может стать наличие сопутствующих заболеваний глаза, которые могут воспрепятствовать восстановлению зрения.

Важно! Бесплатно пациентам предоставляется только искусственный хрусталик русского производства, иностранные аналоги необходимо оплачиваться самостоятельно.

Хрусталик глаза функционирует по аналогии с двояковыпуклой линзой. Предназначен для правильного преломления лучей света с целью их проекции на сетчатку.

С возрастом хрусталиковая структура изменяется. Необратимые изменения нарушают преломление света, что приводит к падению остроты зрения, патологии со стороны других внутриглазных сред.

Катаракта – это помутнение хрусталика. Развивается у людей после 40-45 лет, когда внутри волокон скапливаются гликопротеины.

При небольших включениях существенной потери зрения человек не ощущает. Пятна перед глазами появляются постепенно, но только своевременное выявление позволит предотвратить глаукому, катаракту, кератит и другие внутриглазные расстройства.

Замена хрусталика глаза осуществляется «день в день». Реабилитация около 2 недель. После этого срока к большинству людей полностью возвращается зрение.

Кроме аккомодационной хрусталик выполняет защитную функцию – препятствует попаданию пыли, бактерий из передней камеры к стекловидному телу. При повреждении повышается вероятность бактериального инфицирования.

Сахар крови (глюкоза); Свертываемость (оценка текучести, вязкости); Общий анализ.

Перед оперативным вмешательством обязательно сделать кардиограмму, пройти осмотр стоматолога, терапевта, ЛОР-врача.

Микроразрез после подготовки сред, обезболивания; Разрушение поврежденных тканей; Имплантация силиконовой линзы, способной к самостоятельной герметизации после установки; Постхирургическая обработка.

Удаление катаракты с заменой хрусталика с помощью ультразвука проводится в любом возрасте. Отличается лишь время заживления тканей после вмешательства.

Обычно процедура выполняется на следующий день после обращения человека. Первый день – подготовительный. Специалист изучает особенности здоровья человека, показания, противопоказания.

На второй день после введения местного анестетика проводится операция по замене хрусталика. Вначале пациенту капают капли для расширения зрачка.

Затем хирург очищает глазные поверхности от пыли. С помощью фемтолазера делается небольшой разрез.

Через него вводится оборудование для дробления хрусталика.

После удаления тканей через разрез вводится искусственный аналог. Изделие состоит из полимерных волокон. Внутрь глаза изделие имплантируется в свернутом состоянии. Полимерная ткань обладает памятью, поэтому способна сохранять постоянную форму даже при многократном сворачивании.

После введения хрусталика операционная область промывается. Пациента доставляют в палату. Наблюдение проводится на протяжении 1-2 дней, затем человек выписывается под амбулаторное наблюдение.

При первичной катаракте замена может проводиться ультразвуковой факоэмульсификацией. При вторичной форме удаление осуществляется только с использованием лазера.

Дисцизия – рассечение задней капсулы – это максимально безопасный и высоко эффективный метод. Способ имеет показания и противопоказания. Не применяется при предварительной установке интраокулярной линзы из-за высокой вероятности ее повреждения.

Теоретически да, лечение должно быть полностью бесплатным. Даже дорога к месту прохождения лечения и проживание могут быть оплачены, не говоря уже о лекарствах. К сожалению, в жизни не все бывает так гладко как хотелось бы, поэтому к непредвиденным тратам лучше быть готовым заранее.

Операция по удалению катаракты

В большинстве случаев замена хрусталика благоприятным образом сказывается на восстановлении зрения. Благодаря постоянному развитию микрохирургии любой пациент, имеющий катаракту на раннем этапе, быстро и без боли может вернуть здоровое состояние глаз.

Многие офтальмологические центры практикуют факоэмульсификацию. Речь идет об операции, которая зарекомендовала себя с положительной стороны благодаря отсутствию швов.т

Существуют три способа удешевить замену хрусталика и сделать свою жизнь несколько проще.

По полису ОМС. Наличие данного документа позволяет пройти бесплатную предоперационную диагностику катаракты и получить направление на бесплатное проведение экстракции катаракты с имплантацией искусственной отечественной линзы.

Правда, в ходе этой операции, делается значительный разрез до 9мм, который затем требует наложения шва и продолжительного периода реабилитации.

По полису ОМС, и дневной стационар, и питание, предоставляются бесплатно. Однако, необходимо упомянуть, что подобные операции довольно травматичны для глаза, к тому же возвращение нормального зрения происходит намного медленнее и сопровождается серьезным болевым синдром.

Чего не бывает при операции факоэмульсификации с имплантацией дорогостоящей импортной линзы.

По полису ДМС. Направление по данному полису, включает бесплатную предоперационную диагностику катаракты, плюс лечение в стационаре.

Однако пересадка хрусталика подразумевает имплантацию интраокулярной линзы, что сопряжено с финансовыми затратами. При этом, стоимость необходимой линзы вносится самим пациентом.

Существуют три способа немного упростить себе жизнь и удешевить замену хрусталика.

Направление по полису ОМС. Этот полис включает в себя бесплатную диагностику катаракты до операции, проведение операции и замену хрусталика искусственной отечественной линзой. Однако такая операция делается с разрезом, длиной до 9мм и роговичным швом.

Дневной стационар и питание по полису ОМС предоставляется бесплатно. Здесь следует знать, что такая операция включает в себя риск получения травм, к тому же процесс возвращения нормального зрения на порядок ниже, ежели оперировать высокочественным оборудованием и линзой импортной, которая стоит около 12 тысяч рублей.

Направление по полису ДМС. Программа этого полису включает бесплатную диагностику катаракты, лечение в стационаре. Но пересадка хрусталика – внедрение линзы интраокулярной встречается с финансовыми трудностями, поскольку стоимость такой линзы должен оплатить пациент.

Помутненный хрусталик начали удалять хирургическим путем еще много тысяч лет назад в Древнем Риме и Древней Греции. Археологи нашли данные о том, как проводилось лечение и каковы были его результаты.

Согласно найденным рукописям лишь в 50% случаев терапия радикальным методом проходила успешно. Половина пациентов полностью теряла зрение из-за заражения слизистой оболочки и развития в ней воспалительных процессов.

Сегодня лечение катаракты хирургическим путем проводится несколькими способами. Выбор конкретного вида операции зависит от стадии заболевания, формы патологии и индивидуальных особенностей организма.

экстракция экстракапсулярным методом; факоэмульсификация с помощью лазера (фемтосопровождение); факоэмульсификация с помощью ультразвуковых волн; интракапсулярный метод экстракции.

Каждый из видов хирургического лечения имеет свои достоинства и недостатки. Врач в индивидуальном порядке подбирает наиболее корректный курс терапии.

Экстракция катаракты – самый прогрессивный метод. Он не дает стопроцентной гарантии отсутствия рецидива, однако, помогает на долгие годы улучшить здоровье глаз.

Как правило, посредством операции удается добиться хороших результатов. Острота зрения повышается. Искусственный хрусталик остается невредимым многие десятки лет, если пациент соблюдает все рекомендации врача.

Подробнее о методе экстракапсулярной экстракции

Данная операция имеет положительные и отрицательные стороны.

Позитивным является то, что при удалении ядра хрусталика остается нетронутой задняя стенка. Когда хрусталиковые массы удаляются, именно задняя стенка служит защитным слоем между стекловидным телом и внешней оболочкой глаза.

Посредством такого вмешательства удается полностью удалить поврежденную область в пределах здоровых тканей.

Негативным является то, что при проведении такого метода лечения врачу необходимо сделать большой разрез на глазу. Это достаточно травматично.

Операция проводится с имплантацией интраокулярной линзы, которую еще называют искусственным хрусталиком. Затем пациенту накладывают швы, которые приносят значительный дискомфорт некоторое время.

Однако при благоприятном исходе уже через две недели больной и не вспоминает о катаракте.

Особенности интракапсулярной экстракции

Данный метод радикальной терапии считается самым травматичным. На сегодняшний день его уже практически не используют. Он актуален только в том случае, когда степень поражения слишком высокая и требуется удаление хрусталика вместе с задней стенкой.

Для проведения процедуры используется специальный прибор под названием криоэкстрактор. Его действие заключается в том, что посредством очень низкой температуры ядро хрусталика и само его вещество разрушается, после чего высасывается через специальный прибор из глаза.

Хирург обязан сделать большой разрез, чтобы в него вошел прибор. После криодеструкции хрусталика вставляется искусственный его аналог – интраокулярная линза.

Минусом является то, что период реабилитации после такой операции достаточно длинный. Пациент возвращается к привычному образу жизни не раньше, чем через месяц.

Подробнее о методе в статье: Что такое интракапсулярная экстракция катаракты?

Ультразвуковая факоэмульсификация

Устранение помутнения хрусталика с помощью энергии ультразвуковых волн является наиболее популярным в современной медицине.

Данный хирургический метод лечения катаракты не требует большого разреза. Тоненький инструмент вводят через отверстие размером в 2-3 мм.

Лазером вещество хрусталика разрушается и превращается в эмульсию (отсюда и название). Через специальные насосы удаленные участки отсасывают.

Далее врач помещает в глаз искусственную интраокулярную линзу, которая даст возможность пациенту хорошо видеть.

Операция с фемтосопровождением (применение ультразвука) является опасной для людей, у которых наблюдается изменение структуры хрусталика, например, затвердение.

При этом врачу понадобится больше времени на деструкцию. Долгое влияние ультразвука может негативно сказаться на состоянии глазного дна и задней стенки глаза.

Лазерное удаление катаракты

Действие лазера во многом похоже на деструктивное влияние ультразвука. Сегодня разработано множество лазеров, которые эффективно борются с катарактой.

В отечественной офтальмологии выделяют один вид, который считается наиболее безопасным для внутриглазных структур. Его применяют даже в тех случаях, когда надо разрушить затвердевший хрусталик. В отличие от ультразвуковой терапии данный метод считается более безопасным.

Подробнее о лазерной терапии читайте здесь.

Осложнения после хирургического метода лечения катаракты появляются крайне редко. Как правило, может наблюдаться незначительный воспалительный процесс, не более.

Рецидив болезни – тоже редкий случай, однако, врачи не исключают подобную возможность. Чтобы этого не произошло, необходимо проходить регулярное обследование у окулиста и следовать всем рекомендациям лечащего врача и хирурга, который проводил операцию.

1. Перед операцией, пациенту проводят оптическую когерентную томографию (ОСТ), определяя необходимые параметры глаза и на их основании рассчитывают конфигурацию роговичных доступов, планируют ход операции.

2. С помощью фемтосекундного лазера формируются доступы к внутренним средам глаза заданной конфигурации, с трансляцией процесса на специальный монитор в режиме 3D.

3. Лазерная система проводит расслаивание ядра хрусталика, выполняя его разрушение циркулярно или по секторам.

4. Фемтосекундным лазером формируется отверстие в хрусталиковой капсуле, которое получается идеально ровной формы, с абсолютно точной центровкой.

На этом этапе, воздействие лазером завершается, все дальнейшие манипуляции хирург-офтальмолог выполняет с помощью микрохирургической системы. 5

Хрусталик фрагментируется лазерным лучом, далее посредством ультразвука, он превращается в эмульсию и выводится из глаза с помощью микрохирургической системы.

6. Через микродоступ, размер которого не превышает 1,6мм в хрусталиковую капсулу вводится сложенная интраокулярная линза, которая затем самостоятельно внутри глаза разворачивается и надёжно фиксируется.

Видеосюжет о фемтосекундном удалении катаракты в Центре восстановления зрения

ОСНОВНОЕ ПРЕИМУЩЕСТВООсобенностью операции фемтосекундного удаления катаракты является разрушение помутневшего хрусталика дистанционно внутри глаза, безразрезов и введения хирургических инструментов.

100% лазерная, “безножевая” хирургия. Затем с использованием ультразвука минимального уровня мельчайшие кусочки хрусталика выводятся из глаза, и имплантируется искусственная линза.

БЕЗОПАСНОСТЬВо время всей операции хирург на мониторе видит 3-х мерную модель глаза в разрезе, все его мельчайшие структуры. Контролирует точность выполнения операции и сохранность структур глаза — ошибка исключена.

НЕПРЕВЗОЙДЕННАЯ ТОЧНОСТЬОсновные этапы операции лазер выполняет в автоматическом режиме с идеальной точностью до 1 микрона. Вместо прокола глаза ножом, лазер деликатно раздвигает ткани глаза, формируя разрез идеальной формы.

Такой разрез отлично самогерметизируется, будет стабилен, ускорит процесс заживления и не вызовет послеоперационного астигматизма. Лазер делает идеальный по форме круговой вырез (капсулорексис) с ровными краями, обеспечивая идеальную центрацию и гарантированную стабильность искусственного хрусталика в глазу.

С точностью, недостижимой даже для самого опытного хирурга. БЫСТРОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ И ОТЛИЧНОЕ КАЧЕСТВО ЗРЕНИЯВ глаз не вводятся инструменты, большинство манипуляций осуществляется дистанционно безопасно на “закрытом” глазу с фантастической точностью.

Позволяет избежать множества осложнений, добиться гарантированного результата и скорейшей реабилитации. ИДЕАЛЬНО ДЛЯ СОВРЕМЕННЫХ МОДЕЛЕЙ ИСКУССТВЕННЫХ ХРУСТАЛИКОВСовременные модели хрусталиков могут полностью функционально заменить “природный” хрусталик человека.

Они получили название smart или “умные” линзы. Они требуют идеально подготовленного места в глазу.

Только фемтосекундный лазер обеспечит идеальное положение, центрацию и стабильное положение ИОЛ на многие годы. Это очень важно для мультифокальных и торических линз.

Любое смещение линзы приведет к ухудшению зрения. .

Операция удаления катаракты заключается в замене помутневшего хрусталика искусственной интраокулярной линзой, которая будет выполнять роль удаленного хрусталика – фокусировать лучи света на сетчатке.

Операция состоит из нескольких этапов. Рассмотрим основные преимущества новой методики фемтосекундного удаления катаракты от традиционной ультразвуковой факоэмульсификации.

Формирование лимбального разреза в роговице для хирургического доступа

Фемтосекундное удаление катаракты

Разрез формируется с помощью алмазного ножа

Луч лазера формирует прямоугольный разрез идеальной формы

Фемтосекундным лазером можно делать более точные роговичные разрезы. Идеальный, не растянутый и не искривленный прямоугольный разрез, будет физически стабильным и герметичным.

В таком случае он лучше герметизируется и позволяет избежать инфекционных осложнений. В результате многочисленных исследований через 2 часа разрез был без признаков фильтрации.

Капсулорексис. Природный человеческий хрусталик расположен в специальной герметичной прозрачной оболочке – капсульном мешке, который удерживается в глазу за счет цинновых связок. Для того чтобы удалить помутневший хрусталик в мешке выполняется круговое отверстие.

Фемтосекундное удаление катаракты

С помощью хирургического инструмента выполняется надрыв, затем с помощью пинцета круговым движением формируется отверстие.

Фемтосекундным лазером выполняется круг идеальной формы с четкой центровкой

На сегодняшний день самыми популярными являются вида хирургии катаракты: факоэмульсификация катаракты и экстракапсулярная экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ. Оба эти оперативные вмешательства проводятся под местным наркозом.

Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ

Принцип операции заключается в том, что хирург через разрезы роговицы в 2-3 мм вводит ультразвуковой инструмент, разбивает им вещество хрусталика и удаляет его остатки микрохирургическим отсосом.

После этого в освободившийся хрусталиковый мешочек имплантирует свернутую в трубочку искусственную линзу, расправляет её и центрует. Операция длится в среднем 10-20 минут.

Швы не накладываются. Обезболивание обеспечивается за счет предварительного закапывания анестезирующих капель.

Как проходит подготовка к операции на катаракте

После осмотра глаз хирургом и решения способа оперативного вмешательства, пациент получает список необходимых лабораторных анализов и консультаций других врачей.

Ведь хирургическая операция даже такого маленького органа, как глаз, является большой нагрузкой для организма, и офтальмохирургдолжен быть уверен, что человек выдержит, а его глаз быстро и без осложнений заживет.

За 3-5 дней до операции, необходимо будет закапывать антибактериальные капли, чтобы минимизировать риск инфицирования глаза.

Как происходит операция на катаракте

Перед операцией анестезиолог закапывает капли или вводит обезболивающий препарат в нижнее веко под глаз. Пациент находится в сознании, но ничего не почувствует благодаря анестезии.

Пациента пригласят лечь на кушетку в операционном зале и укроют стерильными салфетками. Вокруг глаза приклеивается стерильная пленка, хирург настраивает микроскоп и приступает к операции.

Веки и бровь пациента обработают антисептиком, потом веки зафиксируют специальным расширителем, чтобы исключить непроизвольное моргание. Если проводят хирургическое вмешательство только под действием капель, офтальмолог обязательно предупредит о том, чтобы пациент постоянно смотрел вверх на свет и не водил глазом.

При инъекции под глаз, он будет обездвижен, это пройдет вместе с действием анестезии.

После операции на катаракте

На глаз будет нанесен заживляющий гель и защитная повязка. Когда действие анестезии закончится, пациент может чувствовать умеренный дискомфорт и боль в глазу.

Эти неприятные ощущения снимаются обезболивающими препаратами. Перед тем, как выписать домой, пациента проинструктируют, как очищать и правильно закапывать капли в глаз.

Восстановление после операции катаракты

Зрение начнет улучшаться через несколько часов после операции и окончательно восстановится через месяц. Результат после операции зависит, прежде всего, от исходного состояния глаза.

Так как за мутным хрусталиком не просматривается глазное дно, офтальмолог может судить о сетчатке и зрительном нерве только по результатам дополнительных исследований – томографии, периметрии (оценке бокового зрения) и УЗИ глаза.

Если пациент длительно страдает сахарным диабетом, есть глаукома, это может ухудшить прогноз и послеоперационный результат может не удовлетворить.

В течение 2-х месяцев после операции по удалению катаракты необходимо оберегать глаза от чрезмерного напряжения, избегать резких наклонов и поднятия тяжестей.

Пациент может смотреть телевизор, читать, писать, шить, купаться, принимать любую пищу, спать в любом положении – уже через неделю после операции. В случае если яркий свет вызывает чувство дискомфорта, можно пользоваться солнцезащитными очками.

Для сокращения восстановительного периода после операции лечащий врач определит порядок применения глазных капель и составит график посещения врача для профилактического осмотра.

Точное соблюдение всех предписаний врача сократит время восстановления тканей, убережет глаза пациента от каких-либо побочных явлений, ускорит адаптацию к новому зрению и восстановит бинокулярное зрение.

Правила поведения после операции по удалению катаракты

Первые несколько дней спите на спине или на стороне противоположной оперированному глазу. Без необходимости, не наклоняйте надолго голову вниз.

Это может повысить внутриглазное давление. Просите помощи, если Вам нужно поднять что-либо наверх.

Подъем предметов также может вызвать повышение давления в Вашем глазу. Не водите машину пока Ваш глаз заживает.

Не трите глаз и не давите на него. Носите солнцезащитные очки для защиты глаз от ультрафиолетового излучения.

Избегайте попадания мыла и воды в глаз. Мойтесь только до уровня шеи.

При просмотре ТВ или чтении делайте перерывы в случае ощущения усталости глаз. Придерживайтесь указаний Вашего врача.

Ультразвуковая факоэмульсификация – это лучшая операция по катаракте с заменой хрусталика. Процедура применяется в европейских странах.

Отечественные специалисты реже проводят замену хрусталика данным способом из-за отсутствия оборудования. Вмешательство требует высокой квалификации хирурга, так как разрез делается под микроскопом.

Размер не превышает 3 мм. Через такой дефект требуется разрушить и удалить хрусталик, ввести искусственный аналог.

При стандартном ходе операции ее длительность не превышает полчаса.

Гидрогелевые; Акриловые; Силиконовые.

Выбор модели проводится офтальмологом.

Образование пленки при катаракте; Малые размеры передней камеры; Высокий риск отслоения сетчатки.

Особенности программы ОМС

При этом, хрусталик может как входить в оплату по обязательному медицинскому страхованию (отечественная ИОЛ), так и оплачиваться пациентом отдельно.

Справка о наличии действующего полиса ОМС; Удостоверяющий личность документ (для взрослых – это паспорт, а для детей до 14-ти лет – свидетельство о рождении); Свидетельство об обязательном пенсионном страховании.

Исследование свертываемости крови; Кровь на сахар; Общий анализ мочи; Исследование крови на ВИЧ; Флюорография; ЭКГ; Исследование мазка с конъюнктивы; Справка от стоматолога; Справка от оториноларинголога.

ГЛАУКОМАТОЗНЫЙ РЎР?НДРОМПРЕДР?СЛОВР?Р•

Авторы.

1. Краткий исторический очерк по развитию учения о глаукоме.

Современное представление о глаукомном синдроме и классификация глаукомы.

2. Тонометрические, гониоскопические и другие методы исследования при глаукоме.

3. Показания и выбор метода операции при глаукомном синдроме.

а) этиопатогенез, диагностика, расширенная классификация;

б) операции при закрытоугольной глаукоме.

а) этиопатогенез, диагностика, дифференциальная диагностика;

б) операции при открытоугольной глаукоме.

6. Хирургическое лечение сочетаний глаукомы и катаракты.

7. Сложные случаи в лечении глаукомного синдрома.

8. Острый приступ глаукомы.

9. Злокачественная глаукома.

Р’РўРћР Р?ЧНАЯ ГЛАУКОМА.

10. Общая характеристика и общие положения по вторичной глаукоме.

11. Факогенные глаукомы.

12. Афакические глаукомы.

13. Неоваскулярные (геморрагические) глаукомы.

14. Общая характеристика и общие положения по вторичным увеальным глаукомам.

15. Вторичные увеальные воспалительные глаукомы.

Р’РўРћР Р?ЧНЫЕ УВЕОПАТР?ЙНЫЕ ГЛАУКОМЫ.

16. Псевдоэксфолиативные (капсулярные) глаукомы.

17. Глаукомоциклитический криз.

18. Синдром Фукса.

19. Эссенциальная мезодермальная дистрофия радужки и роговицы.

Хирургическое лечение дает значительно лучшие возможности добиться стойкой нормализации ВГД и сохранить зрительные функции больного глаза.

Конечной, желаемой целью АГО является стабилизация, остановка глаукоматозного процесса и предотвращение слепоты.

Следовательно, конечная цель АГО и цель лечения Г. вообще полностью совпадают.

Ближайшая, непосредственная, конкретная цель АГО — это нормализация офтальмотонуса.

К сожалению, некоторые, почему-то не всегда четко видят разницу между целью желаемой и целью конкретной при АГО.

А это приводит к различным мнениям о необходимости и роли хирургического метода лечения глаукоматозного процесса, к борьбе этих мнений.

Противоположный взгляд отстаивает необходимость возможно ранней операции.

Однако в каждом отдельном, конкретном случае вопрос о показаниях к оперативному лечению является не таким простым, как это трактуется в учебниках и монографиях.

К сожалению, в настоящее время не существует общепринятых взглядов на показания к оперативному лечению глаукомы.

Р? только острая Р—РЈР“ считается абсолютно показанной для хирургического вмешательства Рё необходимость операции РїСЂРё ней РЅРµ вызывает разногласий.

Что же касается хронических форм Г. то вопрос о целесообразности хирургического вмешательства при них остается до сего времени в значительной мере дискутабельным.

Цель любого антиглаукоматозного лечения — это, РІ первую очередь, достижение стойкой нормализации ВГД.

Р?Р±Рѕ без этого, без достижения нормального ВГД — любое РґСЂСѓРіРѕРµ лечение Р“. — абсолютно бесполезно.

Р? РІ этом отношении, РІ отношении нормализации ВГД — хирургическое лечение превосходит, РїРѕ своей эффективности, любые консервативные методы лечения.

Однако практически до настоящего времени нет единого взгляда на показания к хирургическому лечению при хронической, особенно ОУГ.

Противоречивость взглядов и некоторый скептицизм в отношении оперативного лечения хронических форм глаукомы можно объяснить следующими причинами.

Р? эти осложнения сами РїРѕ себе РјРѕРіСѓС‚ резко снизить зрительные функции. Как писал Рњ.

Во-вторых, известно, что некоторые б-е Г. теряют зрение и после успешной, без всяких осложнений проведенной операции, причем ухудшение прямо пропорционально сроку, прошедшему со времени операции.

Выбор между оперативным и консервативным лечением глаукомы

Leydhecker (1963) называет даже искусством, требующим большого опыта и интуиции офтальмолога.

Р?меются высказывания известных офтальмологов , что энергичное лечение РћРЈР“ необходимо лишь РїСЂРё появлении глаукомной экскавации.

Они даже ставят вопрос: не приносит ли больше вреда слишком интенсивное медикаментозное лечение, чем его полное отсутствие.

Конечно, это, в настоящее время, несколько категоричное заключение. Тем не менее всегда следует помнить о побочных воздействиях всех гипотензивных средств.

При назначении медикаментозного гипотензивного лечения следует хорошо знать и всегда помнить о побочных действиях всех гипотензивных средств.

Все они нарушают окислительно-восстановительные и метаболические процессы в глазу.

В частности, все они обладают катарактогенным действием. Приводятся следующие наблюдения: у б-х, страдающих Г.

Рё принимающих миотики, катаракта обнаруживается РІ 80% случаев. РЈ лиц такого же возраста РЅРµ употребляющих миотики — катаракта обнаруживается только РІ 9% случаев (Р“.

С. Зарубин, 1969), .

Кроме того, часто принимаемые парасимпатомиметические препараты вызывают гемералопию, медикаментозную миопию, фолликулез конъюнктивы и другие осложнения.

В мировой литературе имеется масса сообщений о развитии отслойки сетчатки в глазах с глаукомой и близорукостью после инсталляции миотических препаратов.

Причем, это происходит тем чаще, чем сильнее был применен миотик. Миотики вызывают сильную тракцию цилиарного тела и это приводит к отрыву сетчатки от ora serrata .

Р’ Одесском РќР?Р?ГБ Рё РўРў было доказано, что пилокарпин, адреналин, адрено-пилокарпин Рё клофелин резко нарушают кровоснабжение глаза.

Они выступают против их применения, поскольку эти препараты резко нарушают и без того нарушенную при ОУГ гемомикроциркуляцию в глазу.

Считают, что если 3-С… разовая инстилляция пилокарпина РЅРµ нормализует ВГД — то это является прямым показанием Рє хирургическому или лазерному лечению РћРЈР“ .

Кроме того установлено, что клофелин у лиц страдающих бронхиальной астмой вызывает тяжелое осложнение: значительное уменьшение бронхиальной проходимости.

Это сопровождается резким уменьшением жизненной емкости легких, а в 50% случаев приводит к настоящему приступу удушья.

Но поскольку все это развивается через 1-2 часа после закапывания клофелина, то редко связывается больными с глазными каплями .

Поэтому, прежде чем назначать клофелин, обязательно следует выяснить не страдает ли б-ой бронхиальной астмой или бронхитом с астматическим компонентом.

Даже наиболее РјСЏРіРєРѕ действующий Рё самый распространенный миотик — пилокарпин, также дает серьезные побочные действия.

Пилокарпин вызывает как местные так Рё общие системные осложнения. Р’ роговице, Рє-РІРµ возникают дегенеративные изменения, приводящие Рє развитию «СЃСѓС…РѕРіРѕ» керато-конъюнктивита типа Сьегрена.

Грубые деструктивные изменения возникают в радужке, ЦТ, хрусталике; понижаются пороги психофизиологических тестов (фото-тест, механо-фосфен).

Пилокарпин снижает запасы энергии в сетчатке и зрительном нерве, ухудшает состояние зрительного анализатора, изменяет цветовосприятие.

К общим осложнениям относятся: тошнота, рвота, спазм гладкой мускулатуры кишечника, слюно и слезотечение, повышенная потливость, отек легких, бронхоспазм .

Миотики РІ 1,5-2% случаев дают парадоксальные реакции — РєРѕРіРґР° РёС… закапывание РїСЂРёРІРѕРґРёС‚ Рє повышению офтальмотонуса .

Как видите, даже самый безобидный миотик таит РІ себе большие опасности. Р’СЃРµ это полностью относится Рё Рє РґСЂСѓРіРёРј современным Рё модным препаратам Рё РІ частности Рє b — блокаторным препаратам.

Так, за 7 лет (с 1978 по 1985 гг.) в США описано 32 смертельных исхода, связанных с применением тимолола в виде глазных капель.

Рђ сколько смертей было РЅРµ описано — неизвестно. РЈ 50% больных, пользовавшихся закапыванием b — блокаторов, возникают побочные реакции РІ РІРёРґРµ нарушения ритма сердца Рё бронхоспазм различной степени выраженности .

Н. Поэтому они, совершенно справедливо, настаивают на более решительном отказе от консервативного лечения и призывают как можно раньше переходить на хирургическое.

Освещенность сетчатки РІ глазах, получающих миотики, снижена РІ дневное время РІ 2-3 раза, Р° РІ вечернее — РІ 10-15 раз.

Нестеров, 1983). Кроме того, установлено, что закапывание пилокарпина, не говоря уже о более сильных миотиках, приводит к значительному сужению поля зрения из-за узкого зрачка.

Сильное уменьшение поля зрения наблюдается РїСЂРё ширине зрачка РІ 2 РјРј Рё меньше. Правда, СЃ использованием лазера, появилась возможность уменьшить РјРёРѕР· Сѓ Р±-ых пользующихся миотиками — методом фотомидриаза.

Двукратное облучение радужки с интервалом в одну неделю иногда позволяет расширить зрачок на один миллиметр.

Не являются безобидными медикаментами и ингибиторы карбоангидразы, такие как диамокс, фонурит, диакарб и др.

Они могут вызвать тяжелейшие осложнения, особенно при длительном применении. В легких случаях появляются покалывание и онемение в пальцах рук и ног, чувство усталости, ощущение тяжести в животе, депрессия.

Р’ более тяжелых случаях интоксикации — тошнота, похудание, снижение либидо. РќР° 1985 Рі.

зарегистрировано 76 случаев развития апластической анемии, вызванной длительным применением диамокса, возникает облысение .

Не следует забывать и о тахифилаксии, т. е.

Рѕ быстром снижении лечебного эффекта применяемого препарата. Как пилокарпин Рё, особенно, b — блокаторы РјРѕРіСѓС‚ вызвать тахифилаксию Рё РїСЂРѕРІРѕРґРёРјРѕРµ лечение перестает давать какой-либо гипотензивный эффект .

В послеоперационном периоде у таких б-ых часто возникают осложнения в виде гифем, иридоциклитов, повышения ВГД.

Поэтому лечение антихолинэстеразными препаратами следует прекращать не менее чем за 3-4 дня до оперативного вмешательства.

ПРОГНОСТР?ЧЕСКР?Р• Р? Р”Р?АГНОСТР?ЧЕСКР?Р• ПРОБЫ РџР Р? ГЛАУКОМЕОтдаленные результаты оперативного лечения Р“.

зависят не только от степени достигнутой компенсации ВГД, но и от стадии процесса, в которой сделана операция.

По данным Ван-Хевена (1950), в случаях ранних оперативных вмешательств, сделанных в начальной стадии Г.

, процент нормализации ВГД почти соответствует проценту сохранения зрения: соответственно 96% и 95%.

При поздних же вмешательствах, при нормализации ВГД в 86% глаз исходное зрение сохраняется лишь в 10%.

Р? несмотря РЅР° это назначаются РЅР° операцию Р±-Рµ, РІ РѕСЃРЅРѕРІРЅРѕРј, РІ РїРѕР·РґРЅРёС… стадиях Р“. РџРѕ данным РїСЂРѕС„.

Добромыслова , оперировано СЃ начальной стадией Р“. всего 16,9%, СЃ развитой 39,1%, Р° СЃ далеко зашедшей Рё терминальной — 44% случаев.

А ведь стабилизация зрительных функций в отдаленный период у оперированных б-ых у них была: в начальной стадии у 81%, в развитой в 50%, а в далеко зашедшей лишь у 37% б-ых.

Значительную роль в течении глаукомного процесса играет общее кровяное давление. По данным В.

В. Волкова и Н.

А. Юшко (1967, 1970) и многих других, низкое общее кровяное давление ускоряет развитие атрофии и экскавации ДЗН и изменения поля зрения.

Поэтому у гипотоников следует без промедления прибегать к хирургическому лечению даже при относительно невысоком уровне ВГД.

Эта разница называется балансом питания сетчатки. РџСЂРё положительном балансе питания сетчатки — диастолическое давление РІ глазничной артерии должно РЅРµ менее чем РЅР° 30 РјРј СЂС‚.

ст. превышать ВГД.

Вопрос о необходимости хирургического лечения Г. следует рассматривать с учетом возможного прогноза патологического процесса.

Прогноз хронической Г. всегда очень серьезен.

Каких-то определенных критериев, говорящих за длительность сохранения функций в каждом отдельном случае до настоящего времени нет.

Поэтому прогнозирование течения глаукомы представляет значительные трудности. Ставить длительный прогноз при Г.

вообще нельзя, т. к.

любая психическая травма, гормональная неурядица в организме, вазомоторные сдвиги, да простое старение организма может привести к декомпенсации процесса.

При прогнозе Г. можно пользоваться показателем Резе, т.

е. отношением систолического артериального давления к ВГД (Рсис.

/ВГД). Если частное РѕС‚ деления величины систолического брахиального давления РЅР° величину ВГД равняется 5 или более — то офтальмотонус следует считать компенсированным.

Если менее 5 — то баланс питания сетчатки Рё зрительного нерва нарушен Рё следует РІ лечении переходить РЅР° хирургические методы.

Беккер (1958) считает, что высокое отношение истинного ВГД Рє КЛО (Р Рѕ/РЎ) — является РґРѕРІРѕРґРѕРј РІ пользу гипотензивной операции.

Для оценки состояния кровообращения в сетчатке и зрительном нерве

СЃ соавт. предложили пользоваться показателем, названным РёРјРё «РґРµР№СЃС‚вительный градиент»

который РІ дальнейшем получил название «РїРѕРєР°Р·Р°С‚ель Лобштейна» (РџР›).Показатель Лобштейна равен разности между средним артериальным давлением РІ

в мм рт.ст. и ВГД.ПЛ

P Движение крови через артериолы и капилляры происходит под воздействием среднего артериального давления.

Поэтому они считают, что именно оно должно приниматься во внимание при исследовании.

Это среднее динамическое давление характеризует средний уровень артериального давления в сосуде на протяжении всего сердечного цикла.

Оно определяется с помощью формулы, предложенной в 1939 г. Вецлером и Боглером .

Цена операции, получение услуги по полису ОМС

Существует несколько методов, которыми можно воспользоваться, чтобы ускорить процесс получения квоты.

1. При подаче пакета документов в региональный орган управления здравоохранения пациенту следует указать конкретное медицинское заведение, в котором он хочет оперировать катаракту.

Естественно, такое учреждение должно входить в общий перечень заведений, которые предоставляют высокотехнологическую медицинскую помощь по квоте по офтальмологическим патологиям.

Может быть такое, что квот в данной больнице уже нету. Выяснить этот момент можно, связавшись с квотным комитетом указанного учреждения.

После подачи документов следует регулярно связываться с куратором из комитета управления здравоохранения по поводу результатов рассмотрения документов.

В общем случае будет достаточно следующих документов:

  • выписки из лечебного учреждения, заключения специалистов с результатами анализов и исследований
  • оригинал и ксерокопия полиса ОМС
  • свидетельство обязательного пенсионного страхования и его ксерокопия
  • оригинал и ксерокопия паспорта
  • для ребенка свидетельство о рождении и его копия

Причины катаракты

Достоверное основание образования катаракты глаза до их пор не известна, а операции проводятся лишь на основе перемены в составе белковых компонентов, приводящих к поэтапному помутнению хрусталика.

  • Генетические болезни;
  • Травмирование глаз;
  • Ранее проведенные операции на органах зрения;
  • Воспалительные процессы в зрительных нервах;
  • Избыточное облучение ультрафиолетом;
  • Сахарный диабет;
  • Курение табака и употребление определенных медицинских средств;
  • Облучение ионизирующей радиацией.

    Симптомы катаракты

    Такая болезнь как катаракта, симптомы которой заключаются в нарушениях зрения, неудобство при ярком освещении, близорукость, снижение видимой яркости цветовых оттенков, двоение в глазах — очень опасная болезнь.

    На ранней стадии болезни еще возможно для улучшения зрения подобрать очки, но при прогрессирующей катаракте зрение со временем становится все более расплывчатым и не поддается корректировке.

    Болезнь также может развиваться постепенно, без какой-либо симптоматики.

    Среди врачей нет на данный момент единогласия по поводу того, на какой стадии лучше проводить операцию. Несколько лет назад офтальмологи полагали, что катаракте нужно дать «созреть», на ранних этапах болезни они предпочитали не рисковать и не предлагали протезирование хрусталика.

    Сегодня большинство специалистов говорят о том, что лучшим решением будет операция на ранних этапах заболевания.

    Катаракта обычно не вызывает какого-либо внешнего изменения глаз. Боли, краснота, зуд и раздражение глаз не являются симптомами катаракты, но могут быть проявлениями каких-либо других заболеваний.

    Катаракта не опасна для глаз, кроме тех случаев, когда хрусталик становиться полностью белым. В этих случаях возможно развитие воспаления, болей и головной боли.

    Данный тип катаракты встречается редко и требует срочного хирургического лечения. Не забывайте, что обследование у офтальмолога рекомендуется проходить каждые 2-4 года лицам до 65 лет и каждые 1-2 года лицам старше 65 лет, а также после появления новых проблем со зрением.

    Если у Вас есть симптомы катаракты, рекомендуется посетить офтальмолога для обследования. .

    Диагностика катаракты

    Выявить катаракту не сложно, офтальмолог сразу же заметит помутнение, которое заметно на самых ранних стадиях болезни – зрачок при этом приобретает белесый цвет. В диагностических целях также применяются специальное оборудование и инструментарий для точного определения болезни.

    Катаракта — коварное заболевание и определить, наличествует ли оно у вас под силу только квалифицированному специалисту. К сожалению, многие пациенты обращают внимание на здоровье своих глаз, только тогда, когда оно начинает их беспокоить.

    Основным методом диагностики катаракты является осмотр глазного дна при хорошем освещении. Иногда такой осмотр уже указывает на определенные проблемы.

    Более углубленное изучение проходит при помощи световой (щелевой) лампы — биомикроскопия глаза, которая дает направленное освещение и увеличение. .

    Подготовка к операции

    Общий анализ крови. Общий анализ мочи.

    Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С. Исследование на свертываемость крови, скорость кровообращения.

    Анализ крови на сахар. Анализ мочи на сахар.

    Электрокардиограмма (ЭКГ). Флюорография.

    Посещение ЛОР’а. Посещение стоматолога и лечение всех воспалительных процессов в полости рта.

    Посещение терапевта и получение заключение о здоровье пациента. Посещение врача-специалиста при наличии хронических заболеваний и получение заключения, разрешающего проведение операции по удалению катаракты.

    Противопоказания

    Еще несколько десятилетий назад офтальмологи считали, что радикальным способом можно удалять только зрелую форму болезни. Это связывали с тем, что на позднем этапе катаракта больше всего поддается деструкции. При этом также снижается риск развития рецидива.

    Помутнения роговицы. Набухающая, перезрелая катаракта Некоторые особенности строения глаза (узкий, нерасширяющийся зрачок, узкая передняя камера).

    При обострении хронических заболеваний; При наличии инфекции в организме; При онкологических и воспалительных заболеваниях глаз; Сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца; Гемофилия.

    О методах безоперационного лечения, можно почитать в этой статье.

    В настоящее время имеется широкий перечь методов народного лечения катаракты, однако их эффективность весьма сомнительна. Поэтому рекомендуется применять их только в качестве дополнения к обычным медицинским методам лечения, а не в роли самостоятельной и единственной проводимой терапии.

    Настой софоры крымской. Плоды софоры очистить от кожуры стручков.

    Далее столовую ложку очищенных плодов залить стаканом водки и настаивать в течение 10 дней. После этого принимать настой по чайной ложке по 3 раза в день перед едой.

    Курс терапии состоит из трех 10-дневных циклов приема настоя софоры с 10-дневными перерывами между ними. Разведенный мед.

    В стакане дистиллированной воды растворяют столовую ложку меда, и полученный раствор закапывают в глаза по 1 – 2 раза в день в течение 2 – 3 недель. Курсы можно повторять с интервалами между ними не короче 2 недель.

    Онкологических заболеваний; Психологических нарушений; Дегенеративных заболеваний центральной нервной системы; Заболевания крови; Период беременности и грудного кормления; Болезнях кровеносной, дыхательной, эндокринной, нервной системах.

    Факоэмульсификация является самым надежным способом из всех ныне существующих для удаления катаракты. В случае заражения патологией органов зрения – это лучший вариант реабилитации зрения.

    Главная Болезни Катаракта

    Загрузка…

    СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

    Но Вы — неавторизованный пользователь.

    Неэффективность или недостаточная эффективность прописанных лекарственных препаратов. Рост внутриглазного давления (офтальмотонуса).

    Прогрессирующее нарушение зрительных функций. Несоблюдение больным предписаний врача.

    Например, пациент испытывает затруднение (в силу возраста или других причин) при контроле внутриглазного давления и полей зрения. Нарастание деградации зрительного нерва, даже при близких к нормальным значениях офтальмотонуса.

    Желание пациента решить проблему оперативно.

    Хирургическое вмешательство осуществляют при острой или подострой формах глаукомы, если не удается снизить давление в течение 24 часов.

    На данный момент такие операции назначают при неэффективности лазерной коррекции и консервативного лечения. Перед процедурой пациентам, особенно пожилым, обычно прописывают мягкие седативные и успокаивающие средства, поскольку крайне важен полноценный сон и стабильное психическое состояние.

    Вплоть до момента операции принимают препараты, снижающие внутриглазное давление, показатель должен достичь минимального уровня.

    Если у пациента имеются воспалительные процессы глаза, и нет возможности отсрочить операцию, ему прописывают антибиотики. Также частым назначением являются антигистаминные препараты, позволяющие избежать воспалительной реакции.

    Иридэктомия

    Эта операция была произведена одной из первых в качестве метода лечения глаукомы. Ее осуществил в 1857 году A. Graefe. С тех пор ее методика многократно изменялась, вводились улучшения, разрабатывались различные вариации проведения, базирующиеся из состояния пациента.

    Если врач рекомендовал хирургический способ лечения, пациенту следует знать, каких правил ему стоит придерживаться после операции на глазах.

    в течение 7 дней после операции не допускать попадания в глаза жидкости; не напрягать глаза (не читать, не смотреть телевизор и др.); не подвергать органы зрения воздействию яркого света; остерегаться простудных заболеваний и др.

    распространение инфекции; развитие воспалительного процесса; понижение остроты зрения; повышенная чувствительность к свету и др.

    Тщательное соблюдение рекомендаций врача после операции будет способствовать быстрому выздоровлению.

    Поддерживать состояние здоровья в нормальном состоянии можно, если регулярно наблюдаться у врача-офтальмолога, выполнять все его назначения. Ни в коем случае не следует самостоятельно, без разрешения доктора, изменять дозировку лекарственных средств, самовольно отменять или назначать медикаментозные препараты.

    С глаукомой необходим спокойный ритм жизни, не допускающий волнений и нервных перегрузок, продуманный режим дня, умеренная физическая активность, рациональное питание.

    Целью антиглаукоматозного лечения является долгосрочная нормализация внутриглазного давления (ВГД).

    Замена хрусталика производится, главным образом при его помутнении – катаракте. Это частое патологическое изменение, происходящее в пожилом возрасте.

    При этом заболевании предметы становятся размытыми, нечеткими. Нередко усиливается и развивается близорукость или, напротив, дальнозоркость на фоне улучшения восприятия близких предметов.

    Состояние постоянно прогрессирует, только своевременная замена хрусталика при катаракте позволяет вернуть зрение.

    Операция может помочь и при других возрастных изменениях, в частности, при пресбиопии глаза. В этом случае пациенты жалуются на дальнозоркость, которая связана с процессами склерозирования хрусталика.

    Он становится более твердым, теряет свою эластичность, а значит, и способность изменять свою кривизну. Больным становится сложно манипулировать предметами вблизи, и вместе с тем они испытывают затруднения при чтении мелкого шрифта.

    Замена хрусталика может быть показана при его астигматизме. У него нарушается форма и кривизна, в результате чего снижается способность фокусировки на предмете.

    Пациенты отмечают у себя такие симптомы, как размытость изображения, необходимость прищуриваться для того, чтобы рассмотреть тот или иной объект. Операция применяется при неэффективности прочих методов на фоне прогрессирования заболевания.

    В последние годы замена хрусталика также практикуется при близорукости. Операция является альтернативой очкам или контактным линзам.

    В большинстве случаев при данном заболевании удается обойтись лазерной коррекцией или другими малоинвазивными способами. Операция производится только при высокой степени близорукости, отягощенной другими заболеваниями (анизометропией – нарушение симметрии в рефракции глаз, склерозированием хрусталика и пр.).

    Воспаление глазных структур. Маленький размер передней камеры глазного яблока.

    Он может не позволить провести все необходимые манипуляции. Разрушение, отслойка сетчатки.

    В этом случае существует риск прогрессирования заболевания после операции. Маленькое глазное яблоко, если уменьшение вызвано прогрессирующей дальнозоркостью.

    Любое воспаление в активной стадии. Недавно перенесенные инфаркт или инсульт.

    Катаракта; Пресбиопия (возрастная дальнозоркость); Астигматизм; Близорукость.

    Катаракта — заболевание, для которого характерны дегенеративные возрастные изменения, приводящие к ухудшению зрения. На заболевание может повлиять не только возраст: в группу риска по развитию катаракты входят также пациенты с сахарным диабетом, травматическими поражениями глаз или подвергшиеся действию излучения.

    Катаракта вызывает помутнение хрусталика, уменьшает прохождение световых лучей и снижает остроту зрения.

    Операцию по замене хрусталика после постановки диагноза рекомендуется проводить как можно раньше — промедление может вызвать дальнейшее прогрессирование патологии и привести к необратимой и полной потере зрения.

    К тому же оперативное лечение на ранней стадии протекает легче для пациента и офтальмолога.

    Ранее в медицинской практике операции проводились лишь по достижении хрусталиком с катарактой определённой степени «созревания». Выжидательный этап мог растянуться на несколько лет, и исход был непредсказуем.

    Развитие офтальмологической науки, а также появление новых технологий сделали оперативное вмешательство быстрым, безболезненным и безопасным способом, с коротким сроком реабилитационного периода.

    Период реабилитации

    После проведенной операции для предохранения от воздействия внешних сил на глаза накладывается повязка. Большинство прооперированных людей могут пойти домой уже спустя несколько часов по завершении операции.

    Но даже при отличном состоянии врач обязан осмотреть больного и дать подробные рекомендации о правилах поведения. При необходимости, больного оставляют на ночь для наблюдения в стационаре.

    В первые дни для заживления следует применять глазные капли, способствующие быстрому заживлению, регулярно менять повязки и в назначенные дни являться на осмотр. Обычно нормальное зрение возвращается спустя неделю после операции, а стабилизация зрения заканчивается спустя два месяца.

    Также врач может посоветовать использование повязки на протяжении определенного времени для оберегания глаз от воздействия света во избежание появления осложнений.

    Оптимально применять повязки одноразового использования, их можно купить практически в каждой аптеке. Изготовить повязку возможно и самостоятельно, для чего потребуется приобрести пластырь и стерильный платок из марли.

    Пластырь наклеивается на салфетку по горизонтали, а сверху на мягкий слой необходимо уложить дополнительный слой для защиты.

    Крайне важно в первый месяц соблюдать все предписания врача и своевременно посещать офтальмолога для периодических проверок.

    Ношение солнцезащитных очков. Сон на спине или на стороне, противоположной прооперированному глазу.

    Избегание наклонов, физических нагрузок, поднятия тяжестей. Отказ от макияжа глаз.

    Избегание переохлаждения или, напротив, перегревания. Касаться глаза нужно только чистыми руками, не надавливая на яблоко.

    Не мыть глаз мылом, протирать его чистой водой при помощи стерильного ватного тампона.

    На первой неделе реабилитации специалисты не запрещают смотреть телевизор, но нагрузка на глаза должна быть дозированной. Врачи рекомендуют спать на спине. Коррекционные очки ежедневно промываются с мылом для предотвращения инфицирования внутриглазных сред.

    Главная Лечение и коррекция Операции

    Хрусталик взрослого человека имеет 4-5 мм в толщину и диаметр около 10 мм. Он находится внутри глазного яблока и представляет собою двояковыпуклую биологическую линзу, передняя часть которой покрыта эпителием.

    Основное вещество хрусталика образовано волокнами, которые по своей структуре являются клетками эпителия, вытянутыми в длину. Каждое такое волокно представляет собою шестиугольную прозрачную призму из совершенно прозрачного вещества — кристаллина.

    После операции зрение улучшается практически сразу, но его полное восстановление происходит спустя 3-4 недели.

    Через полчаса после процедуры можно передвигаться и принимать пищу при условии, что она не будет слишком твёрдой или горячей. Нельзя употреблять жидкости в большом количестве, особенно газированные напитки.

    Дополнительные рекомендации

    врачи рекомендуют беречь глаза от чрезмерного напряжения

    Все рекомендации врача необходимо соблюдать неукоснительно, потому как в противном случае могу быть самые неблагоприятные последствия для здоровья.

    Во избежание нежелательных эффектов после проведения хирургического вмешательства пациенту советуем носить повязку для глаз. С ее помощью будет обеспечена максимально эффективная защита органа зрения.

    С этой целью осуществляется применение обычной марли, которая предварительно сгибается в два слоя. В некоторых случаях повязка для защиты иол накладывается на всю голову.

    Но, ее также можно фиксировать с помощью лейкопластыря. При использовании повязки устраняется возможность воздействия таких негативных факторов, как яркий свет, пыль, сквозняки.

    Если катаракта удаляется интраокулярной методикой, тогда необходимо в обязательном порядке использовать повязку.

  • Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *