Основания для отказа в страховой выплате

3. Обязательное медицинское страхование

Закон предусматривает письменную форму заключения договора. Несоблюдение письменной формы влечет недействительность договора страхования, за исключением договора обязательного государственного страхования.

Принятие страхователем этих документов является согласием заключить договор на предложенных страховщиком условиях. Для страховщиков заключение договора страхования на предложенных страхователем условиях не является обязательным.

Как страхователь, так и страховщик должны иметь правоспособность и дееспособность для вступления в страховые правоотношения. Для страховщика это, прежде всего, наличие лицензии и соответствующих учредительных документов, зарегистрированных надлежащим образом.

Для страхователя — общие правила правоспособности и дееспособности согласно ГК РФ.
.

На договоры личного страхования распространяется правило о публичных договорах, содержащееся в статье 426 Гражданского Кодекса. Публичный договор отличается от других гражданско-правовых договоров следующими характерными чертами:

  1. в качестве одного из субъектов такого договора должна выступать коммерческая организация (то есть страховая компания — страховщик);
  2. коммерческие организации должны вступать в договорные отношения с любыми физическими и юридическими лицами, которые к ним обращаются (то есть страхователями);
  3. предметом договора, определяемого как публичный, должны выступать обязанности по продаже товаров, выполнению работ или оказанию услуг, по сути своей составляющие содержание именно той деятельности, которая по своему характеру должна осуществляться коммерческой организацией в отношении каждого, кто к ней обратится. В страховании предметом договора выступают обязанности страховщиков по защите соответствующих имущественных интересов страхователей.

Для заключения договора страхования страхователь представляет страховщику письменное заявление по установленной форме, либо иным допустимым способом заявляет о своем намерении заключить договор страхования.

Факт заключения договора страхования должен удостоверяться передаваемым страховщиком страхователю страховым свидетельством (полисом, сертификатом) с приложением правил страхования.

Страховой полис (свидетельство) должен содержать:

  1. наименование документа;
  2. наименование, юридический адрес и банковские реквизиты страховщика;
  3. фамилию, имя, отчество или наименование страхователя и его адрес;
  4. указание объекта страхования ;
  5. размер страховой суммы ;
  6. указание страхового риска ;
  7. размер страхового взноса, сроки и порядок его внесения;
  8. срок действия договора;
  9. порядок изменения и прекращения договора;
  10. другие условия по соглашению сторон, в том числе дополнения к правилам страхования либо исключения из них;
  11. подписи сторон.

Таким образом, основными документами страхования, подтверждающими заключение на определенных условиях договора страхования, являются общие условия, правила страхования и страховой полис.

Иногда к договору страхования может прикладываться дополнение — аддендум.

Законом также предусмотрена замена страхователя в договоре страхования, изложены случаи, при которых возможен отказ от страховой выплаты и прекращение договора страхования.

Страхователь может получить отказ от получения страховой выплаты в следующих случаях:

  • совершение умышленных действий страхователем, застрахованным лицом или выгодоприобретателем , направленных на наступление страхового случая ;
  • совершение страхователем или лицом, в пользу которого заключен договор страхования, умышленного преступления , находящегося в прямой причинной связи со страховым случаем;
  • сообщение страхователем страховщику заведомо ложных сведений об объекте страхования;
  • получение страхователем соответствующего возмещения ущерба по имущественному страхованию от лица, виновного в причинении этого ущерба;
  • другие случаи, предусмотренные законодательными актами.

Например, Гражданским Кодексом Российской Федерации (ст. 964) предусмотрено, что страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения и страховой суммы, если договором страхования и законом не предусмотрено иное, когда страховой случай наступил вследствие:

  • воздействия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения;
  • военных действий, а также маневров или иных военных мероприятий;
  • гражданской войны , народных волнений всякого рода или забастовок .

Договор страхования прекращается в следующих случаях, определенных законом:

  • истечения срока действия;
  • исполнения страховщиком обязательств перед страхователем по договору в полном объёме;
  • неуплаты страхователем страховых взносов в установленные договором сроки;
  • ликвидации страхователя, являющегося юридическим лицом, или смерти страхователя, являющегося физическим лицом, кроме случаев, предусмотренных законом РФ;
  • ликвидации страховщика в порядке, установленном законодательными актами Российской Федерации;
  • принятия судом решения о признании договора страхования недействительным;
  • в других случаях, предусмотренных законодательными актами РФ.

Договор страхования может быть прекращен досрочно по требованию страхователя или страховщика, если это предусмотрено условиями договора страхования, а также по соглашению сторон.

О намерении досрочного прекращения договора страхования стороны обязаны уведомить друг друга не менее чем за 30 дней до предполагаемой даты прекращения договора страхования, если договором не предусмотрено иное.

В случае досрочного прекращения договора страхования по требованию страхователя страховщик возвращает ему страховые взносы за неистекший срок договора за вычетом понесенных расходов.

Если требование страхователя обусловлено нарушением страховщиком правил страхования, то последний возвращает страхователю внесенные им страховые взносы полностью.

При досрочном прекращении договора страхования по требованию страховщика он возвращает страхователю внесенные им страховые взносы полностью. Если требование страховщика обусловлено невыполнением страхователем правил страхования, то он возвращает страхователю страховые взносы за неистекший срок договора за вычетом понесенных расходов.

Договор страхования может быть признан недействительным судом. По Закону РФ «Об организации страхового дела в Российской Федерации» договор страхования считается недействительным в следующих случаях:

  • если он заключен после страхового случая ;
  • если объектом страхования является имущество, подлежащее конфискации на основании вступившего в законную силу соответствующего решения суда.
  • Казанцев С. К. Основы страхования: Учебное пособие. Екатеринбург: ИПК УГТУ, 1998 ISBN 5-8096-0006-9
  • Гомелля В. Б. Основы страхового дела: Учебное пособие М: СОМИНТЭК, 1998

Чаще всего отказ происходит по вине самого застрахованного лица, причиной может быть:

  • Представление документов или уведомление о страховом случае с пропуском установленных в договоре сроков. Если причина пропуска уважительна (командировка, тяжелая болезнь или другое непреодолимое препятствие), то срок можно восстановить в судебном порядке – это несложная процедура;
  • Представление неполного пакета документов;
  • Мошеннические действия или искажение информации, предоставляемой страховщику. Обман карается не только отказом в возмещении и занесением застрахованного лица в черные списки, но в некоторых случаях и уголовным преследованием. Если отказать в заключении нового страхового договора страховщик не имеет право (как в случае с обязательным страхованием ОСАГО), стоимость полиса будет на порядок выше;
  • Несоответствие страхового случая указанному в договоре. Если в договоре предусмотрен риск «пожар», в этот риск входит и возгорание по причине повреждения проводки из-за удара молнии, но если после удара молнии проводка была сильно повреждена, а возгорания не произошло, этот случай должен быть оговорен отдельно, иначе в выплате будет отказано;
  • Нарушение иных положений договора. Например, автовладелец по договору каско с риском «угон» может быть обязан ставить машину на ночь только на охраняемую стоянку. При угоне вне охраняемой стоянки в ночное время суток в выплате абсолютно правомерно будет отказано.
  • Также отказ может быть вызван и более формальными причинами, например непредставлением вовремя имущества для экспертизы страховщика, даже если предоставлен отчет о независимой экспертизе.

    Следует быть готовым к тому, что страховщик сделает все, чтобы отказать вам в выплате. Чаще всего основанием для отказа является то, что ущерб был якобы нанесен по причине неосторожных действий или халатности самого застрахованного лица.

    Крупные компании очень редко отказывают в выплате в очевидных случаях, но для них обычная практика – занижение ущерба в несколько раз. Даже в автостраховании «своя» экспертиза может значительно снизить расходы страховщика на выплату возмещения, а далеко не все застрахованные обращаются в суд для взыскания полной компенсации ущерба – это окупает возможные судебные издержки.

    Но в любом случае, если вы столкнулись с неправомерным отказом в выплате, единственный способ получить деньги – обращение в суд.

    Бояться его не стоит, разбирательства со страховщиками превращаются в «войну экспертов»: эксперт, нанятый страховой компанией, обосновывает заниженную сумму ущерба или нарушение условий договора застрахованным лицом (например, неосторожное обращение с газовым оборудованием, вызвавшее возгорание).

    Застрахованное лицо, в свою очередь, доказывает обратное, а суд оценивает объективность каждой из представленных экспертиз.

    А. О заключении договоров вообще

    Уже несколько раз мельком упоминалось о налоговых вопросах в страховании. Остановимся теперь на них специально.

    А. Что такое Правила страхования

    А. Общее понятие об обязательном медицинском страховании

    А. Пенсии — вид накопительного страхования

    Это относится и к автостраховке. Компании, предоставляющие подобные услуги, всеми удобными способами норовят заполучить вас в качестве своего клиента, обещая максимальное и моментальное возмещение ущерба.

    Но когда дело доходит до страхового случая и выплаты обещанных денег, не все из них спешат выполнять свои обещания. Случается и так, что клиент своими действиями или бездействием неосознанно или осознанно помогает страховой компании в том, чтобы она ему отказала.

    В этой статье мы рассмотрим, какие основания отказа в страховой выплате являются законными, а также поговорим о том, какие меры необходимо предпринять, чтобы отстоять свои права. Но сначала давайте разберемся в некоторых юридических тонкостях.

    Основные причины отказа

    Может ли страховщик отказать в выплате компенсации за причиненный ущерб. Может, если нанесенный ущерб не попадает под определение страхового случая.

    В таких случаях отказ является не правом страховщика, а его обязанностью. Но даже тогда, когда речь идет о страховом случае, страховая компания может отказывать в выплате страховой суммы.

    Причины этого следующие:

    • убытки нанесены вследствие законных действий правоохранительных органов;
    • страхователь умышленно наносил ущерб предмету страхования для получения компенсации;
    • исключение составляют самоубийства;
    • если пострадавший явно пренебрегал осторожностью из-за чего и произошел страховой случай;
    • страховщик о страховом случае узнал позже обозначенных в договоре строках;
    • в случаях форс-мажора, при вооруженном конфликте, ядерном взрыве, радиоактивном заражении.

    Этот список неисчерпывающий, но указывает направление, в котором будет двигаться страховщик, пытаясь найти возможность не выплачивать деньги.

    Как видите, страховка не повод для беспечности, и если вы будете проявлять неосторожность, беспечность, то страховая компания откажет в получении компенсации.

    Если речь идет о прекращении обязательства путем освобождения от выплаты, нет однозначного ответа на вопрос о возможности предусмотреть такие основания в договоре.

    Это связано с формулировкой п. 1 ст. 964 ГК РФ.

    Для иллюстрации проблемы нужно рассмотреть Постановление Президиума ВАС РФ (Постановление Президиума ВАС РФ от 23 июня 2009 г. N 4561.08) и тот судебный акт, который в порядке надзора рассматривался Президиумом (Постановление ФАС Поволжского округа от 23 октября 2008 г. N А49-3418.2007).

    Страхователь оставил в машине регистрационные документы, с которыми она и была похищена, а в правилах страхования содержалось условие об освобождении страховщика от выплаты при хищении автомашины с документами.

    Суд кассационной инстанции оценил это условие следующим образом: «.

    по смыслу ст. 964 ГК РФ стороны в договоре могут предусмотреть обязанность страховщика выплатить страховое возмещение и при наличии указанных в ст. 964 ГК РФ обстоятельств, но не могут расширять данный перечень».

    Это толкование нормы п. 1 ст. 964 ГК РФ лично мне представляется верным, соответствующим буквальному прочтению данной нормы.

    Согласно этой своей позиции кассационный суд признал соответствующее условие правил ничтожным и взыскал со страховщика возмещение.

    1 ст. 963 ГК РФ предусматривает, что наступление страхового случая по грубой неосторожности страхователя может являться основанием для освобождения страховщика от выплаты только в случаях, установленных законом.

    В российском законодательстве имеется единственная подобная норма закона — это ст. 265 КТМ РФ. Итак, нельзя договором предусмотреть такое основание для освобождения от выплаты, но очень хочется отказать в выплате, если страховой случай наступил вследствие грубой неосторожности страхователя.

    Поэтому страховщиками была разработана следующая конструкция. Грубая неосторожность страхователя включалась в правила страхования не в перечень оснований для отказа (освобождения) в выплате, а в исключения таких событий из состава страховых случаев.

    Нормы ст. 963 ГК РФ не подлежат в такой ситуации применению, так как они применяются, если страховой случай не наступил, а здесь отказ в выплате следовал из-за того, что не наступил страховой случай.

    Судебная практика по-разному относится к подобным условиям правил страхования. Прежде всего следует выделить случаи, когда в состав описания исключения из страховых случаев грубая неосторожность страхователя включается дословно именно в такой формулировке.

    Именно так произошло в одном из дел 9)).

    Поскольку данное дело попало в Обзор практики Президиума Высшего Арбитражного Суда РФ, страховщики, наученные этим опытом, стали поступать более осмотрительно.

    В состав исключений из страхового покрытия уже не включается категория «грубая неосторожность», но приводятся ее конкретные проявления И в таких ситуациях, как и в случае применения ст. 964 ГК РФ, позиции судов неоднозначны.

    Последовательно продолжая это рассуждение, мы получим, что действия страхователя вообще не могут повлиять на квалификацию события в качестве страхового либо не страхового случая.

    Но если бы это было так, страхование ответственности вообще стало бы невозможным, так как при страховании ответственности страховой случай наступает исключительно вследствие действий страхователя и часто по его же вине.

    Также суды пишут, что угон не находится в причинной связи с оставлением документов в машине, но не ясно, как это соотносится с невозможностью включить данное обстоятельство в исключения из состава страховых случаев.

    Полагаю, все, что сказано выше, нельзя оставить без аналитического комментария.

    Прежде всего следует сказать, что наличие различных юридических конструкций для оформления одного и того же фактического действия страховщика — отказа в выплате — ведет к путанице.

    Не ясно, зачем законодателю потребовалось вводить две разные конструкции — «право отказать в выплате» и «освобождение от выплаты». А раз цели этого не ясны, то вряд ли правоприменитель будет их различать.

    Эту путаницу легко устранить, либо исключив одну из данных конструкций из текста норм, либо прояснив, зачем нужны они обе.

    Страховое обязательство предполагает возмещение страховщиком причиненного ущерба либо же проведение выплаты, предусмотренной в договоре суммы при наступлении страхового случая. Но в любом подобном договоре предусмотрены основания для отказа в выплате или же освобождения от нее.

    • действия страхователя, умышленно направленные на наступление страхового случая;• совершение страхователем преступления, являющегося причинной связью страхового случая;• ложные сведения об объекте страхования, предоставленные клиентом;• выплата страхователю ущерба лицом, причастным к его причинению.

    • ядерного взрыва, последствий его поражающих факторов;• военных действий;• гражданской войны, массовых беспорядков, народных волнений;• конфискации, изъятия, уничтожения страхового имущества государственными органами;• отказа страховщика от права требования по отношению к лицу, причинившему ущерб.

    Не забывайте, что отказ страховой в выплате может быть и незаконным. Но об этом мы поговорим немного позже. А сейчас давайте рассмотрим основные причины, по которым страховщики отказываются выплачивать деньги по договорам КАСКО и ОСАГО.

    Во-первых, страховщик может принять решение лишь после проведения независимой оценки, получения необходимой документации из ГИБДД. Некоторые документы предоставляют сами потерпевшие, но иногда приходится этим заниматься и страховой компании. Естественно, что все сделать быстро не всегда получается.

    Во-вторых, задержка страховых выплат может быть вызвана проблемами с ликвидностью средств. Деньги попросту «зависают» на депозитных счетах в проблемных банках, а чтобы их вывести оттуда, естественно, требуется некоторое время.

    В-третьих, эксперты страховых компаний не всегда согласны с официальным центром или станцией техобслуживания авто, особенно если им кажется, что те завышают цену. Тогда начинаются споры, независимые экспертизы и поиск компромиссного решения.

    Также страховая тянет с выплатой в том случае, если подозревает факт мошенничества со стороны клиента. Она вправе провести собственное расследование, по результатам которого обратиться в правоохранительные органы или в суд.

    Если страховая задерживает выплату, а с вашей стороны все законно, и вы вовремя представили все необходимые документы, есть повод задуматься о том, что с ее стороны не все чисто. В этом случае защитить свои права вы можете в судебном порядке.

    Особенности

    При заключении договора страхования страхователь заинтересован взять на себя как можно меньшие обязательства, это заключается в желании платить по страховке самый наименьшую сумму, но чтобы условия договора были как можно лучше.

    Здесь можно обратиться к аналогии. Когда вы идете в автосалон покупать автомобиль, вы же понимаете, что имея в кармане $10 тысяч , можете рассчитывать на покупку транспортного средства отечественного или китайского производителя.

    Ни о каком фольксвагене или ауди и речи быть не может. За эти деньги автомобили таких марок можно приобрести с рук, с приличным сроком эксплуатации.

    Точно также и с покупкой недвижимости, одежды и т.п. Да, есть распродажи, акции, сбыт конфискованного имущества, но и в страховых компаниях есть акции, которые действуют небольшой срок и во время которых можно заключить очень выгодный договор.

    Но страхователи считают, что поскольку услуга является неосязаемым приобретением, то все вышесказанное к ней не относится и при желании можно за бесценок застраховать себя по полной.

    Уже в офисе страховщика они понимают, что на их условия соглашаться не будут, что есть определённые стандартные пакеты, каждый из которых имеет свою цену.

    Страховщик может рассмотреть и индивидуальные пожелания клиента, но это снова стоит не так уж и дешево.

    Грубое нарушение водителем правил дорожного движения

    Нарушение, предусмотренное последним пунктом, нередко является следствием того, что страхователь длительное время ждет результатов проверки, проводимой ГИБДД.

    Отказ страховой компании в выплате, основанный на превышении указанного в соглашении срока, считается законным только в том случае, если страховщик сумеет доказать, что несвоевременное обращение помешало установить необходимые обстоятельства происшествия.

    По крайней мере, так гласит п. 2 ст. 961 ГК РФ.

    Не спешите ремонтировать свой автомобиль после дорожно-транспортного происшествия. Ремонт и восстановление авто до осмотра его представителем страховщика – это веские основания отказа в страховой выплате.

    Вы имеете полное право оценить размер причиненного ущерба в любой оценочной организации. Естественно, у нее должно быть свидетельство, которое разрешает подобный вид деятельности, а также полис страхования ответственности.

    Копии этих документов вы обязаны будете подать своему страховщику вместе с актом осмотра машины и оценки ущерба, а также соответствующими фотографиями.

    Отказ страховой, основанный на том, что осмотр и оценку автомобиля производил не ее представитель, является незаконным.

    Основания отказа в выплате страхового возмещения могут быть достаточно весомыми, если страховщик докажет, что автовладелец оставлял предмет страхования в местах, не предусмотренных договором.

    Иными словами, если в договоре будет прописан пункт, в котором вы обязуетесь ставить на ночь машину на охраняемую стоянку, но по каким-то причинам оставили ее во дворе, откуда ее и угнали, на компенсацию можете особо не рассчитывать.

    В жизни случаются различные ситуации. Например, поехали вы в лес за грибами, наехали на пенек и незначительно повредили бампер.

    А коль уж машина застрахована, то почему бы не получить компенсацию, предусмотренную ОСАГО, обвинив в этом кого-нибудь другого. Вы подали страховщику заявление, что другой автомобиль на таком-то перекрестке въехал вам в бампер, после чего скрылся с места происшествия.

    Естественно, страховщик проведет свое собственное расследование, соберет необходимые материалы, а если еще и возьмет видео с камер наружного наблюдения, основания отказа в страховой выплате по ОСАГО могут стать обвинением против вас в суде.

    Обычно в договоре страхования прописывается перечень лиц, на которых распространяется его действие. Если в момент наступления страхового случая за рулем окажется другой человек, скорее всего, вы не получите ни копейки.

    Но и тут все решает не только страховщик. Суд будет на вашей стороне, если лицо, находящееся за рулем, пребывало там по причине вашей болезни, усталости, или же оно окажется не виновным в произошедшем ДТП.

    Как ускорить процесс?

    Сроки выплаты страховой компенсации указаны в самом договоре. Но чтобы получить ее вовремя или чтобы вообще ее получить, страхователю нужно самому проявлять большую активность, начиная с момента причинения ущерба.

    Первое, на что обращайте внимание, это на правильную фиксацию и оценку нанесенного ущерба. Например, при ДТП нужно следить за тем, чтобы инспектор ГИБДД в отчете указал все повреждения автомобиля.

    При экспертизе важно контролировать выводы специалиста – все ли он вносит в акт, или умышленно что-то пропускает. Как правило, такое возможно, если эксперт работает на страховую компанию.

    Если же вы вызвали независимого эксперта, то можно надеяться на его объективность, хотя и он может допускать ошибки или быть невнимательным.

    Как правило, страховщик будет затягивать выплаты до того момента, пока нету решения суда, если случай подлежит рассмотрению в судебном порядке.

    В таком случае, придется ждать завершения суда. Можно направить ходатайство в суд об ускорении рассмотрения дела, а как только суд примет решение, получить его копию и отвезти самостоятельно страховщику.

    Тем самым вы ускорите выплаты на неделю или больше. Но это максимум, что вы сможете сделать в такой ситуации.

    1. Заключение и прекращение договоров страхования

    Страховая выплата – это сумма, выплачиваемая застрахованному лицу по условиям договора при наступлении страхового случая.

    Риски, которые страхует компания, всегда очень четко прописаны в договоре, каждый из них конкретизирован: выплата по случаям, прямо не указанным в договоре, не производится.

    Договором может быть предусмотрено возмещение ущерба полностью, если ущерб покрывается страховым лимитом, частично – если сумма ущерба больше максимальной указанной в договоре, или пропорционально полученному ущербу.

    ДокументыВ страховую компанию вам нужно отнести заявление о выплате страховой суммы. В заявлении нужно указать размер причиненного ущерба. К самому заявлению необходимо приложить калькуляцию ваших расчетов, на основании которых вы считаете, что именно такую сумму вам должны выплатить.Помимо этого приложите все документы, подтверждающие исходные данные ваших расчетов. Это может быть акт экспертизы, медицинские справки, квитанции и чеки о лечении, покупке поврежденного имущества и т.д.Если вас не устраивает выплатаВыплата страховой суммы может быть выплачена меньше размеров, установленных в договоре, либо по договору выплачивается все, что положено, но эта компенсация не покрывает ущерб. Что делать в таких случаях?В первом случае придется судиться со страховщиком. Это имеет смысл, если вы обладаете подтверждающими документами, на основании которых суд примет решение в вашу пользу и обяжет страховщика доплатить недостающую сумму.Если вы проводили независимую экспертизу, выводы которой различаются с выводами эксперта от страховщика или у вас на руках другие подтверждающие документы, которые страховая компания отказывается принимать во внимание, обращайтесь в суд. Если же кроме эмоций и недовольства ничего нет, то и смысла обращаться в суд, нет.Во втором случае, когда страховщик выплатил все, что положено по договору, но размер нанесенного ущерба больше, разницу между выплатой и фактическим ущербом нужно требовать с виновника страхового случая. В такой ситуации немного проще, потому что если компания выплатила все, значит подтверждающие документы в порядке. Другое дело, что виновник будет неспособен выплатить недостающую сумму и суд обязует его выплачивать по 500 рублей каждый месяц на протяжении 10 лет и более.Учитывая вышесказанное, нужно сделать акцент вот на чем. Вы сможете получить страховую сумму в нужном для вас размере, если предпримите меры по фиксации всех доказательств, которые подтверждают законность ваших требований. Экспертиза, протоколы дорожной полиции, вывод аварийного комиссара, прибывшего на место ДТП и т.д., все это должно в полной мере отображать размер вашего ущерба. В этом и заключается главный секрет всех тех, кто получал приличные страховые суммы. Учитывайте это и если чествуете недостаток знаниях и навыках, не готовы морально действовать решительно, обратитесь за помощью к специалиста из числа юристов, аварийных комиссаров и т.д.Полезное видео!

    Выплата страховой суммы может быть выплачена меньше размеров, установленных в договоре, либо по договору выплачивается все, что положено, но эта компенсация не покрывает ущерб. Что делать в таких случаях?

    В первом случае придется судиться со страховщиком. Это имеет смысл, если вы обладаете подтверждающими документами, на основании которых суд примет решение в вашу пользу и обяжет страховщика доплатить недостающую сумму.

    Если вы проводили независимую экспертизу, выводы которой различаются с выводами эксперта от страховщика или у вас на руках другие подтверждающие документы, которые страховая компания отказывается принимать во внимание, обращайтесь в суд.

    Если же кроме эмоций и недовольства ничего нет, то и смысла обращаться в суд, нет.

    Претензия по страховой выплате и судебный иск

    • компания отказала в возмещении ущерба;• страховая затягивает выплату;• полученная страховка оказалась значительно меньше суммы, потраченной на ремонт.

    Письменная претензия подается в саму страховую, с которой вы заключали договор, в Российский союз австостраховальщиков (РСА), а также в Федеральную службу страхового надзора РФ (ФССН РФ).

    В ней следует указать все обстоятельства страхового случая, сославшись на соответствующие пункты договора, которыми он предусмотрен. Кроме этого, должна быть изложена суть нарушения договора со стороны поставщика услуг, подтверждающаяся соответствующими документами.

    Например, если страховая затягивает выплату или вообще отказала в ней, вы должны вытребовать у страховщика письменный ответ с объяснением своих действий.

    По результатам рассмотрения претензий, в случае если ваши требования не будут удовлетворены, смело обращайтесь в суд с иском к страховой компании. Однако учтите, что, проиграв в суде, вы должны будете оплатить не только судебные издержки, но и затраты на повторную экспертизу.

    Как снизить риск остаться без выплаты

    Напоследок приведем несколько полезных советов, которые, возможно, помогут вам избежать неприятностей в отношениях со страховой компанией.

    1. Заключайте договор только с проверенными компаниями, успевшими положительно себя зарекомендовать на рынке страхования.

    2. Внимательно изучите текст договора, прежде чем подписать его.

    3. Не нарушайте правил, предусмотренных договором страхования.

    4. Следите за техническим состоянием вашего автомобиля.

    5. Оборудуйте транспортное средство противоугонной системой.

    6. Старайтесь не нарушать Правила дорожного движения.

    7. Не допускайте к управлению застрахованным автомобилем посторонних лиц, не предусмотренных в полисе.

    8. При наступлении страхового случая незамедлительно сообщите об этом страховщику.

    При первой же возможности подайте заявление и представьте ему все необходимые документы. 9

    Если страховая тянет с выплатой или вообще отказывает в ней, обращайтесь с претензией в соответствующие инстанции.10. И не пытайтесь обмануть страховщика: выйдет себе дороже.

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *