ПОРЯДОК ОБРАЩЕНИЯ СТРАХОВАТЕЛЕЙ В ФСС ЗА ВОЗМЕЩЕНИЕМ РАСХОДОВ ПО ВЫПЛАТЕ СТРАХОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПО ВНИМ — ГУ

Правила расчета пособий в 2017 году.

Напомним основные моменты, которые надо принять во внимание при начислении социальных пособий в 2017 году. Это важно, поскольку средства, потраченные на выплату пособий, расчет которых произведен неправильно, вернуть будет довольно сложно.

Показатели, которые используются при расчете пособий

По общему правилу 2015 – 2016 годы, но могут быть использованы два других, предшествующих года

Количество календарных дней в расчетном периоде

731 день (так как 2016 год был високосным) (см. Письмо ФСС России от 30.11.2015 № 02-09-11/15-23247)

Предельная база для начисления страховых взносов в ФСС в 2015 и 2016 годах*

670 000 и 718 000 руб. соответственно (общая сумма – 1 388 000 руб.)

Среднее значение календарных дней в месяце**

Максимальный размер среднего заработка в расчетном периоде

1 898,77 руб. (1 388 000 руб. / 731 дн.)

Минимальный размер среднего заработка (до 01.07.2017 МРОТ – 7 500 руб., после – 7 800 руб.)

С 01.01.2017 – 246,24 руб. (7 500 руб. х
24 мес. / 731 дн.); с 01.07.2017 – 256,09 руб. (7 800 руб. х 24 мес. / 731 дн.)

Максимальный размер ежемесячной страховой выплаты при начислении пособия «на травматизм»***

Максимальный размер пособия «на травматизм» за полный месяц

289 161,6 руб. (72 290,4 руб. х 4)

* Утверждены постановлениями Правительства РФ от 04.12.2014 № 1316 и от 26.11.2015 № 1265.

** Установлено п. 5.1 ст. 14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

*** Установлен п. 2 ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 19.12.2016 № 417-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2017 год и плановые периоды 2018 и 2019 годов».

Какие расходы можно учитывать в платежах

  • пособие, выплачиваемое в связи с временной нетрудоспособностью (ст. 5–9 Закона № 255-ФЗ);
  • пособие, выплачиваемое в связи с беременностью и родами (ст. 10–11 Закона № 255-ФЗ);
  • единовременное пособие, которое выплачивается женщинам, стоящим на учете в медучреждениях на ранних стадиях беременности (ст. 10 Федерального закона от 19.05.1995 № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей»); индексируется каждый год;
  • единовременное пособие, выплачиваемое при рождении ребенка (ст. 12 Закона № 81-ФЗ); индексируется каждый год;
  • пособие, выплачиваемое каждый месяц в связи с уходом за ребенком возрастом до полутора лет (ст. 11.1–11.2 Закона № 255-ФЗ);
  • социальное пособие, выплачиваемое на погребение (ст. 10 Федерального закона от 12.01.1996 № 8-ФЗ «О погребении и похоронном деле»).

Какие документы необходимо подавать для возмещения расходов

В ФСС документы на возмещение расходов подаются, если сумма выплаченных пособий за отдельный месяц превысит сумму начисленных в этом месяце взносов. Страхователь тогда может обратиться в ФСС с просьбой о возмещении понесенных расходов.

Ст. 4.6 Закона № 255-ФЗ содержит порядок оформления таких обращений. В ней сказано, что в территориальный орган ФСС надо будет представить следующие документы:

  • заявление в письменной форме;
  • форму 4 -ФСС;
  • копии документов, подтверждающих действительность расходов.

Поскольку расчет по форме 4 -ФСС строго регламентирован, рассмотрим подробно лишь первый и третий пункты.

О том, как оформлять претензии в ФСС при несогласии с решением фонда, можно ознакомиться в материале «Жаловаться в ФСС нужно по новым правилам»

Порядок возмещения расходов на выплату социальных пособий.

Перечень документов, представляемых страхователем для возмещения в 2017 году расходов, понесенных в связи с выплатой пособий по больничным, зависит от периода выплаты этих пособий.

Напомним: возмещение расходов производится в том случае, если сумма выплаченных за период пособий превышает сумму начисленных за данный период взносов на социальное страхование.

Если пособия выплачены до 01.01.2017.

В этом перечне поименованы следующие документы:

  • письменное заявление страхователя на возмещение расходов;
  • расчет по форме 4-ФСС (обязанность по его представлению в территориальный орган ФСС сохранится при обращении за возмещением расходов, понесенных за периоды, истекшие до 01.01.2017, – п. 1 приложения к Приказу Минтруда России от 28.10.2016 № 585н);
  • копии документов, которые подтверждают обоснованность и правильность расходов на обязательное социальное страхование. Это листки нетрудоспособности для больничных и декретных и расчеты сумм выплат по этим пособиям; справки из женской консультации, справки о рождении ребенка и т. д. – для других видов пособий.

В соответствии с ч. 3 ст. 4.6 Закона № 255-ФЗ возместить расходы территориальный фонд ФСС обязан в течение десяти календарных дней со дня представления упомянутых документов.

Вместе с тем ч. 4 названной статьи предусматривает возможность назначения территориальным страховщиком камеральной или выездной проверки правильности и обоснованности расходов на выплату пособия.

В рамках таких проверок страховщик вправе истребовать у страхователя дополнительные сведения и документы.
.

Соответственно, в этом случае решение о возмещении расходов принимается по результатам проверки и направляется страхователю в трехдневный срок. Его можно обжаловать в вышестоящем органе или в суде (ч. 3 ст. 4.6 Закона № 255-ФЗ).

7 Закона № 255-ФЗ).
.

Обратите внимание
Выездные и камеральные проверки будут проходить в порядке, аналогичном порядку, установленному с 01.01.2017 Федеральным законом от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (ч.

1 ст. 4. 7 Закона № 255-ФЗ):
камеральная проверка – в течение трех месяцев со дня представления расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам;выездная проверка – в течение двух месяцев со дня вынесения решения о назначении проверки (возможно продление срока до четырех или шести месяцев).

Если пособие выплачено после 01.01.2017.

Для возмещения расходов по пособиям, выплаченным по страховым случаям, наступившим в 2017 году, страхователю нужно представить иной список документов (см. Письмо ФСС России от 07.12.2016 № 02-09-11/04-03-27029):

  • заявление о выделении необходимых средств на страховые выплаты по утвержденной форме;
  • справку-расчет (приложение 1 к заявлению о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения);
  • расшифровку расходов на обязательное социальное страхование и расходов за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета (приложение 2 к заявлению);
  • копии документов, подтверждающих обоснованность и правильность расходов на обязательное социальное страхование.

Итак, для возмещения в 2017 году расходов на выплату пособий по больничным страхователю вместо прежней формы 4-ФСС нужно оформить новый документ – справку-расчет. Форма данного документа утверждена упомянутым выше Приказом Минтруда России № 585н.

В справке-расчете, представляемой при обращении за возмещением средств за периоды начиная с 01.01.2017, отражаются суммы:

  • задолженности страхователя (ФСС) по страховым взносам на начало и конец отчетного (расчетного) периода;
  • начисленных к уплате страховых взносов, в том числе за последние три месяца;
  • доначисленных страховых взносов;
  • не принятых к зачету расходов;
  • средств, полученных от территориальных органов ФСС в возмещение произведенных расходов;
  • возвращенных (зачтенных) излишне уплаченных (взысканных) страховых взносов;
  • средств, израсходованных на цели обязательного социального страхования, в том числе за последние три месяца;
  • уплаченных страховых взносов, в том числе за последние три месяца;
  • списанной задолженности страхователя.

ФСС в 2017 году сохранила функции по контролю правильности исчисления пособий по социальному страхованию. Страхователи, как и раньше, обязаны представить страховщикам документы, подтверждающие расходы на выплату этих пособий (в том числе в случае обращения за возмещением указанных расходов).

Но перечень документов, представляемых страхователем для возмещения в 2017 году расходов, понесенных в связи с выплатой пособий, зависит от периода наступления страхового случая и момента выплаты пособия.

Как оформляется заявление на возмещение расходов ФСС в 2015 году

Строгой формы заявления на возмещение расходов ФСС в 2015 году законом не установлено. Однако на местном уровне региональные отделения ФСС могут рекомендовать страхователям подавать заявления на возмещение расходов на бланке, разработанном самим отделением ФСС.

В ч. 1 данного Перечня определено, что надо указывать:

  • для юридического лица — название и адрес регистрации;
  • для физического лица — Ф.И.О., данные паспорта, адрес проживания;
  • регистрационный номер;
  • сумму, которую следует возместить.

Приведем примерный образец такого заявления на возмещение расходов ФСС.

Заявление на возмещение расходов по выплате обеспечения по страхованию на случай временной нетрудоспособности в связи с материнством

Руководителю филиала ФСС № 27 по Санкт-Петербургу

от общества с ограниченной ответственностью «Омега»

Регистрационный номер в ФСС РФ: 7834123456

Телефон: 7 (812) 654-32-10

Просим возместить средства, предназначенные для выплаты страхового обеспечения, в размере 18 000 (восемнадцати тысяч) рублей. Причина: превышение суммы выплат по социальному страхованию над суммой страховых взносов, произошедшее в период с 01.01.2015 по 31.07.2015.

Основание: Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (ст. 4.

Реквизиты: ООО «Омега»

ИНН/КПП: 7801378904/780401001

Адрес: 195009, Россия, Санкт-Петербург, Свердловская набережная, дом 6, строение 2

Банк получателя: ВТБ 24, Санкт-Петербург

Расчетный счет: 40702810300019000143

Корр. счет: 30101810100000000716

1. Форма 4-ФСС ООО «Омега» за период с 01.01 2015 по 31.07.2015.

2. Копии больничных листов за период с 01.01 2015 по 31.07.2015 (9 листов).

Руководитель Чесноков В. В.

Главный бухгалтер Свиридова Е. С.

С нынешнего года заявление о зачете либо возврате излишне внесенных средств подается по новой форме, о чем говорится в материале «Заявления о зачете или возврате будем подавать в ФСС по новой форме»

Обязательно ли представлять подтверждающие расходы документы?

Если плательщик взносов попадает под действие положений, содержащихся в пп. 2–4 ч.

2 ст. 57, пп. 8–12 ч.

1 ст. 58 и ст. 58. 1 Закона № 212-ФЗ и применяет пониженные тарифы, то представлять копии документов, с помощью которых можно доказать обоснованность расходов, надо обязательно.

Для других страхователей делать это рекомендуется для того, чтобы рассмотрение вопроса о возмещении проходило быстрее. Вероятнее всего, при подаче копий и деньги от ФСС придут скорее.

Для территориальных органов ФСС РФ установлены сроки рассмотрения обращения страхователей по вопросу возмещения расходов. Возможны два варианта:

  • Если не назначается проверка действительности документов и обоснованности расходов, то, согласно ч. 3 ст. 4.6 Закона № 255-ФЗ, деньги должны быть перечислены в течение 10 дней с того момента, когда копии документов поступили в ФСС.
  • Если проверка назначается (не важно, камеральная или выездная), то, согласно ч. 4 ст. 4.6, ст. 4.7 Закона № 255-ФЗ, решение о возмещении расходов выносит территориальный орган уже после рассмотрения итогов контрольного мероприятия.

Порядок возмещения расходов ФСС в 2016 году остался прежним. Так же как и ранее, бланк заявления на возмещение расходов ФСС в 2016 году вы можете разработать самостоятельно.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *