Статья 12

Размер ежемесячной страховой выплаты

В страховых правоотношениях участвуют главным образом два субъекта: страховщик и страхователь. Первый — это организация, осуществляющая страхование. А последний — это, собственно, претендент на получение страховки.

Чтобы приобрести правомочия на страховые выплаты, недостаточно просто заключить соответствующий договор. Необходимо также соблюсти все предусмотренные этим соглашениям условия и требования.

В первую очередь должен наступить страховой случай. К сожалению, многие не понимают, что далеко не все происшествия расцениваются как страховые. Все негативные инциденты, подпадающие под категорию страховых, перечислены в самой страховке или в приложениях к ней.

Страховое возмещение является материальным эквивалентом полученного вреда и выплачивается при наступлении страхового случая.

  • деньгами;
  • товарами или услугами равнозначной цены.

Сумма возмещений напрямую зависит от:

  • вида страхования;
  • условий страховых правоотношений.

Максимальная сумма возмещения указывается либо в самом соглашении, либо в нормах специального законодательства, определяющего правила конкретной разновидности страхования. Так, в частности, в ФЗ-40 определяются пределы страхвозмещения по ОСАГО.

Для определения степени причиненного ущерба (вреда) проводится специальное исследование (экспертиза, оценка), либо это может устанавливаться иными допустимыми методами.

3. Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание. 4. Ежемесячные страховые выплаты застрахованному, не достигшему на момент назначения обеспечения по страхованию возраста 18 лет, исчисляются из его среднего заработка, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.

Срочность страховых платежей

Отсчет периода выплат идет от даты представления страховщику страхователем документации, предусмотренной страховым соглашением.

Страховщик производит документальное и программное обеспечение страховых выплат.

Если сразу определить причины или объем причиненного вреда проблематично, то страховая компания может затянуть процесс выплат, а страхователь вправе требовать авансирования.

Компенсация при несчастном случае на работе

Страховой случай — инцидент, прописанный в страховке. Он становится таковым, если имеется в оговоренном списке и наступил без личного активного участия страхователя. Только тогда он подлежит компенсации страховщиком.

В ходе урегулирования страхового случая:

  • происходит оценка последствия страхового инцидента;
  • производятся соответствующие выплаты;
  • снимают либо погашают имеющиеся между сторонами претензии.

Страховые события классифицируются на несколько типов по разным признакам. Наиболее распространенным выступает деление по объектам страхования. В первую очередь, это имущественное и личное страхование.

Объектом имущественного страхования всегда выступает имущество:

  1. жилое или коммерческое помещение;
  2. транспорт;
  3. оборудование;
  4. груз.

она составляет 68 586 руб. В случае смерти единовременная страховая выплата равна максимальной сумме.

Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднемесячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

Такая выплата не подлежит перерасчету, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации.

в акте Н1 моя степень вины 0%. виноват работодатель врач сказал пойду на поправку, но нервы не восстановятся еще где-то пол года.

но направление на медико-социальную экспертизу не дал. замял эту тему, типа она платная, да и инвалидности нет.

Имею ли я право на нее? разве то, что я медленно хожу не является хотя бы частично потерей трудоспособности? Я запуталась по поводу единовременной и ежемесячных страховых выплат…они в каком случае выплачиваются?

в моем выплатят? это от государственной или от частной страховой компании? Просто мне от страховой компании ООО «СК «РГС-Жизнь» звонили просили собрать документы для получения выплат по страховке.

Установлен коэффициент индексации размера выплаты по страхованию от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний

Разновидности страховок

Помимо личного и имущественного, выделяют также добровольное и обязательное страхование.

Обязательному страхованию подлежит имущество, имущественные интересы с/х предприятий, в том числе:

  • урожай;
  • многолетние насаждения;
  • поголовье животных;
  • транспорт;
  • постройки и сооружения;
  • оборудование.

Личное страхование, подразумевающее в качестве конкретного объекта страхования жизнь или здоровье страхователя либо иного лица, тоже имеет свои разновидности. Среди них страхование:

  • жизни;
  • медицинское;
  • пенсионное;
  • от несчастных случаев;
  • военнослужащих по травме,
  • на производстве.

Расчеты страхвыплат в 2018 году

Наиболее просто определяется размер убытков при имущественном страховании.

  1. Проводится оценка или экспертиза, устанавливающая стоимость восстановительного ремонта поврежденного имущества.
  2. Если эта сумма не превышает максимальную, то она выплачивается в полном объеме.
  3. Если же сумма окажется больше максимальной, то страхователь может претендовать только на предельный размер по страховке.

Что касается расчетных формул, то в каждом виде страхования имеются собственные алгоритмы расчетов.

Изменения в 2018 году

Об изменениях в 2018 году будет известно позже. Вы сможете узнать об этом из новостей на нашем сайте. Также информация обновится и в этой статье.

Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.

Добавляйте сайт в закладки и подписывайтесь на наши обновления!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *